痛风性关节炎的急性发作，常常给痛风患者带来巨大痛苦，除了严重影响生活质量之外，还增加了痛风石的发生风险。因此，痛风急性发作期的首要治疗目标，就是及时快速地中止痛风症状。为了达到这一目标，需要从非药物和药物治疗这两方面同时进行干预。我们今天重点要讲的，是痛风急性期的非药物治疗。
1、卧床休息，是最基本的治疗
痛风急性发作时，患者应绝对卧床休息，一般在关节疼痛缓解72小时后可以开始恢复活动。因为受累关节的负重、过度劳累等情况，可能会使关节内沉积的尿酸结晶松动或不稳定，从而产生微细的尿酸结晶，引发致炎细胞吞噬，加重或延长痛风的急性病程；抬高患肢，使其高于心脏水平位，有利于促进静脉血液的回流，从而减轻痛风部位的肿胀；另外，尿酸盐在温暖环境中的溶解度增加，因此需注意患肢保暖，避免受凉，鞋袜穿着要宽松舒适。
2、冷敷热敷都不对，湿敷才OK
痛风急性发作时（尤其是48小时内），热敷会加重患处的充血和水肿，不仅不能止痛，有时反而加剧疼痛。此外，也不宜使用让皮温升高、局部血液循环加快的理疗；虽然冷敷可暂时减轻局部疼痛，但是低温刺激使局部血管收缩，血流减少，并不利于炎症的吸收与消散。而且局部低温，更容易引起尿酸在关节的沉积；硫酸镁是一种钙离子抑制剂，一方面可以促进血液循环减轻关节肿胀，另一方面它又是中枢神经物质的受体阻滞剂，采用硫酸镁湿敷，有利于痛风急性炎症的缓解。
3、控制饮食中的嘌呤，拒绝雪上加霜
饮食方面，痛风急性发作时应严格控制食物中嘌呤的摄入（控制在毫克每天为宜），鼓励以低嘌呤食物为主，避免食用高和中等嘌呤的食物。因为，此时人体处于易损期（血中可溶性尿酸减少，尿酸大量沉积在关节），高嘌呤食物的摄入，会引起人体血尿酸水平升高，尿酸盐在关节腔内沉积，进一步加重痛风的急性症状，延长疼痛缓解时间。
具体来说，痛风急性期摄入食物的总热量要比平时低20%，蛋白质摄入量要适中，脂肪和糖类食物应加以限制。可以食用大米、小米、面粉、牛奶、鸡蛋、冬瓜、*瓜、土豆、白菜、胡萝卜、洋葱、西瓜、苹果等，烹饪时最好采取煮、熬、烩、蒸，不用煎、炒、炸的方法，这样，即可稀释食物中的嘌呤，又有助于营养的消化吸收。另外，食盐会使体内水分滞留，妨碍尿酸排泄，少食为宜。
4、多饮水，是最有效而简便的排酸方式
痛风急性发作时，人体的应激反应会加速肾上腺皮质激素的分泌，使更多的尿酸通过肾脏排泄进入尿液中。而饮水是促使尿中尿酸溶解和排泄最有效而简便的方法，心肾功能正常的成年痛风患者，每日水摄入量以到毫升为宜，使尿量保持在毫升以上。饮水应选择白开水、淡茶水等，不宜选用浓茶、浓咖啡，更不能饮用含糖的碳酸饮料。同时，美国痛风指南明确提出，痛风患者在关节炎的急性发作期，应完全避免酒精的摄入。
5、情绪对痛风的影响也不容忽视
由于反复发作和关节疼痛，患者容易出现烦躁和抑郁情绪，而家人的支持和疏导可以让痛风患者保持愉快心情和乐观情绪，有利于病情的恢复。痛风急性发作时，可设法转移患者注意力，比如一起聊天、看电视，看小说、看漫画等。同时应保持环境的安静舒适，耐心倾听患者倾诉，并给予安慰，从而减轻痛风患者的心理负担，提高痛阙。
虽然痛风急性期的非药物治疗能帮助缓解痛风的症状，但很难实现“快速中止”这一治疗目标。因此，如果没有相关的禁忌症，及时用药（最好在发病18小时内），才是痛风急性发作时的最好选择。痛风急性发作时的药物治疗原则，可以参阅我们的这篇文章《痛风急性发作，为啥疼痛很难缓解？怎么止痛最快？》
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