霉菌性上颌窦炎

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痛风急性发作时,除了吃药,你还会哪些止痛 [复制链接]

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痛风性关节炎的急性发作,常常给痛风患者带来巨大痛苦,除了严重影响生活质量之外,还增加了痛风石的发生风险。因此,痛风急性发作期的首要治疗目标,就是及时快速地中止痛风症状。为了达到这一目标,需要从非药物和药物治疗这两方面同时进行干预。我们今天重点要讲的,是痛风急性期的非药物治疗。

1、卧床休息,是最基本的治疗

痛风急性发作时,患者应绝对卧床休息,一般在关节疼痛缓解72小时后可以开始恢复活动。因为受累关节的负重、过度劳累等情况,可能会使关节内沉积的尿酸结晶松动或不稳定,从而产生微细的尿酸结晶,引发致炎细胞吞噬,加重或延长痛风的急性病程;抬高患肢,使其高于心脏水平位,有利于促进静脉血液的回流,从而减轻痛风部位的肿胀;另外,尿酸盐在温暖环境中的溶解度增加,因此需注意患肢保暖,避免受凉,鞋袜穿着要宽松舒适。

2、冷敷热敷都不对,湿敷才OK

痛风急性发作时(尤其是48小时内),热敷会加重患处的充血和水肿,不仅不能止痛,有时反而加剧疼痛。此外,也不宜使用让皮温升高、局部血液循环加快的理疗;虽然冷敷可暂时减轻局部疼痛,但是低温刺激使局部血管收缩,血流减少,并不利于炎症的吸收与消散。而且局部低温,更容易引起尿酸在关节的沉积;硫酸镁是一种钙离子抑制剂,一方面可以促进血液循环减轻关节肿胀,另一方面它又是中枢神经物质的受体阻滞剂,采用硫酸镁湿敷,有利于痛风急性炎症的缓解。

3、控制饮食中的嘌呤,拒绝雪上加霜

饮食方面,痛风急性发作时应严格控制食物中嘌呤的摄入(控制在毫克每天为宜),鼓励以低嘌呤食物为主,避免食用高和中等嘌呤的食物。因为,此时人体处于易损期(血中可溶性尿酸减少,尿酸大量沉积在关节),高嘌呤食物的摄入,会引起人体血尿酸水平升高,尿酸盐在关节腔内沉积,进一步加重痛风的急性症状,延长疼痛缓解时间。

具体来说,痛风急性期摄入食物的总热量要比平时低20%,蛋白质摄入量要适中,脂肪和糖类食物应加以限制。可以食用大米、小米、面粉、牛奶、鸡蛋、冬瓜、*瓜、土豆、白菜、胡萝卜、洋葱、西瓜、苹果等,烹饪时最好采取煮、熬、烩、蒸,不用煎、炒、炸的方法,这样,即可稀释食物中的嘌呤,又有助于营养的消化吸收。另外,食盐会使体内水分滞留,妨碍尿酸排泄,少食为宜。

4、多饮水,是最有效而简便的排酸方式

痛风急性发作时,人体的应激反应会加速肾上腺皮质激素的分泌,使更多的尿酸通过肾脏排泄进入尿液中。而饮水是促使尿中尿酸溶解和排泄最有效而简便的方法,心肾功能正常的成年痛风患者,每日水摄入量以到毫升为宜,使尿量保持在毫升以上。饮水应选择白开水、淡茶水等,不宜选用浓茶、浓咖啡,更不能饮用含糖的碳酸饮料。同时,美国痛风指南明确提出,痛风患者在关节炎的急性发作期,应完全避免酒精的摄入。

5、情绪对痛风的影响也不容忽视

由于反复发作和关节疼痛,患者容易出现烦躁和抑郁情绪,而家人的支持和疏导可以让痛风患者保持愉快心情和乐观情绪,有利于病情的恢复。痛风急性发作时,可设法转移患者注意力,比如一起聊天、看电视,看小说、看漫画等。同时应保持环境的安静舒适,耐心倾听患者倾诉,并给予安慰,从而减轻痛风患者的心理负担,提高痛阙。

虽然痛风急性期的非药物治疗能帮助缓解痛风的症状,但很难实现“快速中止”这一治疗目标。因此,如果没有相关的禁忌症,及时用药(最好在发病18小时内),才是痛风急性发作时的最好选择。痛风急性发作时的药物治疗原则,可以参阅我们的这篇文章《痛风急性发作,为啥疼痛很难缓解?怎么止痛最快?》

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