霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2020/6/5 15:21:00
牙髓炎是一种常见的牙体牙髓病,主要是由来自牙体的感染所致,常常表现为一种剧烈的难以忍受的疼痛,夜间加重,温度刺激疼痛加剧。如不及时就诊,可能会出现牙髓变性、牙髓坏死等,甚至诱发冠心病患者的心绞痛,出现心血管意外。

为什么会得牙髓炎,而且疼痛的程度难以忍受?

1

牙髓位于牙齿的中心位置,外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着,仅在根尖孔与根尖周组织相联系。牙髓的神经来自三叉神经,髓腔内的神经纤维应激阈值较低,它对压力的感受性较强,而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。

牙疼有可能是因为牙髓有了炎症,牙髓就是人们俗称的牙神经。牙髓炎多由龋病引起,但是患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。当龋齿发展到接近牙髓时才会疼痛,但往往是在遇冷热酸甜食物后引起疼痛。当龋齿发展到引起牙髓炎时,疼痛非常剧烈。牙髓炎疼痛有几个特点:一是自发性疼痛,在无任何刺激下发生疼痛。二是牙髓炎常夜间疼,夜深人静时疼得无法入睡。三是牙髓炎疼不定位,病人说不清楚是哪个牙痛,往往是一侧或一片。

牙髓炎不会自行好转

2

牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的,牙髓炎发展可引起牙髓的死亡,医学上称牙髓坏死。牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的病人经过数日牙疼后又觉得牙不疼了,以为好了,实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展,不能简单以为牙不疼了,牙病就好了。无论牙髓炎或根尖炎,都有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈,急性期可转向慢性期,疼痛会缓解、减轻;慢性期又可转向急性期,疼痛又剧烈发作。

牙髓炎的治疗方法

3

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消*,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和*性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

一般来说,如果你的牙痛出现是被冷水、热水激发,或者是自己就开始疼痛了,每次疼痛都要疼好一会,那么你可要注意了,这种情况很有可能就是牙髓炎了;严重的情况下有的人甚至还可能感觉耳朵前面疼、太阳穴疼、半边脸都疼。

今天就给大家在这里做一个口腔知识的科普:什么是牙髓炎,牙髓炎可以自愈吗?

什么是牙髓炎?

在这里我先向大家简单说明一下牙齿的构造:在牙冠部有两层组织包裹着髓腔,从外到内依次是牙釉质、牙本质、牙髓腔。最表面的是我们看得见的釉质层(牙釉质也是我们人体最为坚硬的组织);接下来是牙本质层,它是在釉质层里面,质地稍软,包裹着髓腔一圈,保护着牙髓神经;而中间还有一个空间,布满了血管、神经,就是牙髓组织。

介绍完牙齿局部构造,那我们现在来说说牙髓炎。临床上最常见的牙髓炎病因大多都是因为龋齿治疗不及时,突破釉质到达牙本质,而当细菌冲破牙本质进入牙髓,产生大量的炎症介质、溶酶体被释放出来,血浆成分迅速渗出,这个时候的牙髓腔里液体体积就会急速暴增,就像高压锅一样,如果没有途径释放压力,那压力在髓腔内急剧的增加而又无法释放出来,压迫了里面的牙神经。哎,这种感觉想想都疼。这就是牙痛为什么那么难以忍受的原因了。

通俗点说就是,生活中当我们出现虫牙后,细菌会通过小孔(牙本质小管)进入到牙髓里,牙髓受到细菌侵入,内部的炎症细胞就过来跟这些细菌进行战斗,战斗之后就导致牙髓里边有很多液体的渗出,最后导致牙髓腔里的压力上升。牙髓、血管、神经,由于受到强大的压力牙齿自然就会导致疼痛;这就是牙髓炎了。

牙髓炎会自愈吗?

那牙痛的时候我忍忍,忍了几天,感觉好些了,不怎么疼了,是不是牙髓炎就已经自愈了呢?

其实事实没有想象中美好。牙髓一旦发生炎症往往都是不可逆的,所以不存在自愈一说。有些人在牙痛的时候,会服用抗菌素、消炎药,然后忍个几天就不疼了,这真的是好了吗?其实不然,这是牙髓炎继续进展的过程,炎症继续扩散,一部分牙髓已经坏死,牙神经没有活性没有知觉了,也就不会产生牙疼了。还有一种情况是坏死的牙髓内的细菌和细菌*素通过牙齿的根尖孔向根尖外扩展,压力得到释放,自然不那么疼了。虽然疼痛是缓解了,但这也表明细菌进一步扩散引起根尖周围炎症,这时又可能再一次引起牙疼。

所以牙髓疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。牙疼的病因没有确诊时,不能简单的以为牙不疼了,牙病就好了。

牙髓炎该怎么治疗呢?

目前呢,针对牙髓炎的治疗临床主要是"根管治疗术"。简单来讲,就是通过物理和化学的防腐去除牙髓和坏死物质,然后用根管充填剂严密封闭根管的方法,严密隔绝和消灭炎症,是临床上比较常用的保留患牙的方法。

牙髓炎是完全可以治疗的疾病,患者不要想着忍忍就好了,因为你要知道,忍了一时但炎症会进一步扩散。

怎么预防牙髓炎?

一旦有牙髓炎,疼痛难忍,而且治疗复杂,那我们该如何预防牙髓炎呢?在这里还是建议要从预防龋齿开始,养成一个良好的护牙的习惯,注重口腔卫生,一年至少一次或二次去正规的口腔门诊做洁牙,做到早发现早诊断早治疗。以下延展阅读:

01

如何正确地刷牙?

将牙刷对准牙齿与牙龈交接处。刷毛与牙齿大致呈45°角,同时将刷毛向牙齿轻压,使刷毛略呈圆弧,牙刷侧边与牙齿有相当大的接触。

牙刷定位后,开始作短距离的水平颤动牙刷,1-2颗牙齿的范围左右震颤8-10次。

刷完1组,将牙刷移至下1组邻牙,重新放置。

刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘,自上而下颤动。

刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力做前后来回刷。

02

牙膏选什么样的好?

最好选含氟的牙膏。

这是因为氟离子可以与牙齿表面结合生成氟化磷灰石,提高牙齿的抗酸能力、将适量氟化物加入牙膏内,能增加口腔局部的氟,在牙齿表面形成强有力的保护层。

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帮助加入的VIP会员药店,规划和建立合适的商品体系,形成药店有竞争力的核心商品;

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保障三

为确保每一位加入的会员药店核心利益,每个乡镇只限1家药店加入,每个县城只限2家药店加入,每个市区只限3家药店加入,保障会员药店区域唯一性。

牙髓炎的发病机制

牙髓炎的发病机制为,牙髓受到病原刺激物的不同作用以及机体抵抗力的差异,出现不同的病理变化,在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。当牙髓受到刺激后,最初的病理表现为血管扩张,血液充盈。

若及时去除病原刺激,这种单纯的充血状态可以得到缓解,牙髓恢复到原来的状况。

若充血状况持续时间较长,则可转化为急性牙髓炎症。

若侵入牙髓的细菌*力较小,而机体的抵抗力较强时,牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。

若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症,即慢性牙髓炎。

反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。

由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中,其血液循环只能通过细小的根尖孔,缺乏侧支循环,一旦牙髓发生炎症,炎症渗出物不易引流,髓腔内压很快增高,继而产生剧烈疼痛。

牙髓炎的病因

1、感染因素牙髓炎最为主要的病因就是感染,当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时,细菌就可侵入并感染牙髓。其中龋病就是引起牙体硬组织丧失的最常见病因,其他原因包括,牙齿发育异常造成的牙体缺损,意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露、楔状缺损、畸形中央尖、畸形舌侧沟、牙隐裂、颌面严重磨损、牙根纵裂等。另外,重度牙周病时,牙周袋深达根尖部,细菌可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。2、化学刺激对近髓的深龋洞使用刺激性较强的消*剂或充填材料选择不当,都会造成对牙髓的刺激,发生牙髓炎。3、物理刺激较强的温度刺激会引起牙髓反应。此外,电刺激、压力、创伤等也会造成牙髓的损伤。

牙髓炎的分类及临床表现

1、急性牙髓炎急性牙髓炎常由牙髓充血发展而来,也可由慢性牙髓炎急性发作而来,其主要症状是剧烈疼痛,常常表现为在不受任何外界刺激的情况下,突然发生的剧烈疼痛,疼痛有持续和缓解的过程。

因此,具有阵发性发作或阵发性加重的特点;

其次是夜间痛,患者常常因为牙痛难以入睡;

第三,温度刺激会加剧疼痛,在进食冷热食品时可激发疼痛或者疼痛更为加剧,往往不敢用凉水刷牙。

而在牙髓炎晚期,还表现为“热痛冷缓解”的特点,热刺激会产生剧痛,这时患者常常通过含漱冷水可暂时止痛。

依据炎症发展过程,急性牙髓炎可分为急性浆液性牙髓炎和急性化脓性牙髓炎。1)急性浆液性牙髓炎:病变范围局限在冠部牙髓,为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时,则为全部性浆液性牙髓炎。2)急性化脓性牙髓炎:在牙髓炎短暂的浆液期中,渗出的白细胞不断坏死、液化,形成脓肿,即为急性化脓性牙髓炎。2、慢性牙髓炎慢性牙髓炎临床上最常见,症状往往不典型,有些病例可没有自发性痛。若急性炎症的渗出物得到引流,但炎症未能彻底消除时,也可转化为慢性炎症。反之,若机体抵抗力减低,或局部引流不畅,慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎,即慢性牙髓炎急性发作。1)慢性闭锁性牙髓炎:牙髓尚未暴露,常无明显的自发痛或有偶发的钝痛。但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患,去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔,常常表现为长期的冷、热刺激痛病史。2)慢性溃疡性牙髓炎:牙髓组织已暴露,表面形成溃疡,多无明显的自发痛,但当食物嵌入患牙洞内时,即出现剧烈的疼痛。另一典型症状就是当冷、热刺激激惹患牙时,会产生剧痛。患者由于害怕疼痛而费用患牙,以至大量软垢、牙石堆积。3)慢性增生性牙髓炎:多发生于年轻人,牙髓已暴露,由于轻度而持久的刺激,引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉,探之无痛但极易出血。一般无自发痛,有时进食时,患牙感疼痛或有进食出血现象,常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。3、其他症状患者可出现持续性跳痛、放散痛,可放散至耳颞部,与偏头痛相似。疾病发作时坐卧不安,明显影响睡眠、工作和学习。

为什么会得牙髓炎,而且疼痛的程度难以忍受?

1

牙髓位于牙齿的中心位置,外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着,仅在根尖孔与根尖周组织相联系。牙髓的神经来自三叉神经,髓腔内的神经纤维应激阈值较低,它对压力的感受性较强,而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。

牙疼有可能是因为牙髓有了炎症,牙髓就是人们俗称的牙神经。牙髓炎多由龋病引起,但是患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。当龋齿发展到接近牙髓时才会疼痛,但往往是在遇冷热酸甜食物后引起疼痛。当龋齿发展到引起牙髓炎时,疼痛非常剧烈。牙髓炎疼痛有几个特点:一是自发性疼痛,在无任何刺激下发生疼痛。二是牙髓炎常夜间疼,夜深人静时疼得无法入睡。三是牙髓炎疼不定位,病人说不清楚是哪个牙痛,往往是一侧或一片。

牙髓炎不会自行好转

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牙髓一旦发生炎症是不能往好转发展的,牙髓炎发展可引起牙髓的死亡,医学上称牙髓坏死。牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的病人经过数日牙疼后又觉得牙不疼了,以为好了,实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展,不能简单以为牙不疼了,牙病就好了。无论牙髓炎或根尖炎,都有急性期、慢性期。急性期疼痛剧烈,急性期可转向慢性期,疼痛会缓解、减轻;慢性期又可转向急性期,疼痛又剧烈发作。

牙髓炎的治疗方法

3

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消*,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

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什么是牙髓炎?

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所以牙髓疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。牙疼的病因没有确诊时,不能简单的以为牙不疼了,牙病就好了。

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目前呢,针对牙髓炎的治疗临床主要是"根管治疗术"。简单来讲,就是通过物理和化学的防腐去除牙髓和坏死物质,然后用根管充填剂严密封闭根管的方法,严密隔绝和消灭炎症,是临床上比较常用的保留患牙的方法。

牙髓炎是完全可以治疗的疾病,患者不要想着忍忍就好了,因为你要知道,忍了一时但炎症会进一步扩散。

怎么预防牙髓炎?

一旦有牙髓炎,疼痛难忍,而且治疗复杂,那我们该如何预防牙髓炎呢?在这里还是建议要从预防龋齿开始,养成一个良好的护牙的习惯,注重口腔卫生,一年至少一次或二次去正规的口腔门诊做洁牙,做到早发现早诊断早治疗。以下延展阅读:

01

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将牙刷对准牙齿与牙龈交接处。刷毛与牙齿大致呈45°角,同时将刷毛向牙齿轻压,使刷毛略呈圆弧,牙刷侧边与牙齿有相当大的接触。

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刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘,自上而下颤动。

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02

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牙髓炎的鉴别诊断

1、深龋、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎1)疼痛症状:均可有冷热痛,但深龋和可复性牙髓炎患牙无自发痛病史;慢性牙髓炎可有自发痛史。2)温度测验:用冰棒冷测牙面,深龋患牙的反应与对照牙是相同的,只有当冰水入洞后方引起疼痛;可复性牙髓炎患牙在冷测牙面时即出现一过性敏感。慢性牙髓炎患牙由温度刺激引起的疼痛反应程度重,持续时间较长久,有时还可出现轻度叩痛。2、急性牙髓炎、三叉神经痛三叉神经痛的发作一般有疼痛“扳机点”,患者每触及该点即诱发疼痛。三叉神经痛较少在夜间发作,冷、热温度刺激也不引发疼痛;急性牙髓炎有典型的疼痛,可找到患牙。3、急性牙髓炎、龈乳头炎龈乳头炎也可出现自发性疼痛,但疼痛性质为持续性胀痛。患牙对温度测验的反应同对照牙,也可有一过性敏感的现象。患者对疼痛多可定位。检查时可发现患者所指示的部位龈乳头有充血、水肿现象,探诊出血,触痛极为明显。患处两邻牙间可见有食物嵌塞的痕迹或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙体硬组织损害及其他疾患。4、急性牙髓炎、急性上颌窦炎患有急性上颌窦炎时,患侧的上颌后牙可出现类似牙髓炎的疼痛症状。但急性上颌窦炎时所出现的疼痛为持续性胀痛,患侧的上颌双尖牙和磨牙可同时受累而致二三颗牙齿均有叩痛,患牙对温度测验的反应同对照牙。再检查上颌窦前壁可出现压痛,患者还可能伴有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染的症状。5、慢性牙髓炎、干槽症干槽症患者近期有拔牙史。检查可见牙槽窝空虚,骨面暴露,出现臭味。拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛,但无明确的牙髓疾患指征。由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎,常常不能自行消除,若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症,甚至最终导致牙器官的丧失。因此,牙髓炎的治疗,至关重要。

牙髓炎的治疗原则

保存活髓或保存患牙,可选择开髓减压,温盐水冲洗,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,达到暂时止痛的目的。同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解1-2天后,以保留活髓为目的,可选用直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术、根管治疗术。对于无保留价值的患牙可直接拔除。

一般来说,如果你的牙痛出现是被冷水、热水激发,或者是自己就开始疼痛了,每次疼痛都要疼好一会,那么你可要注意了,这种情况很有可能就是牙髓炎了;严重的情况下有的人甚至还可能感觉耳朵前面疼、太阳穴疼、半边脸都疼。

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01

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帮助加入的VIP会员药店,通过一条线营销打造系列明星产品作业,策划活动方案,物料到位、培训到位、宣传到位、氛围到位,扩大宣传,也提升销量,形成药店有竞争力的营销动力;

销售力

帮助加入的VIP会员药店,将指标分解到每月每店,再到每周每天,再到每班次每人,再到每次交易,直至通过分析客单价最高和最低,客品数最高和最低,未成交,找到经验可供复制,找到教训可供避免,形成药店有竞争力的销售纽带;

人才力

帮助加入的VIP会员药店,进行有效招聘、培训、分配、绩效管理、薪酬管理、劳动保险、法律风险规避,形成药店有竞争力的梯队后盾;

文化力

通过研究老板、优秀经理、店长、员工的行为、知识、经验,形成药店有竞争力的文化支撑!

保障一

15天内学习不满意,全额退款(签订协议),国内数位顶尖名师亲自授课,系统学习,实战指导,从店员专业知识培训、商品规划诊断分析、门店布局陈列氛围改造、一条线营销体系建设、薪酬绩效考核制定到连锁经营核心技术,让会员药店迅速突破瓶颈,业绩倍增。

保障二

采用互联网最先进、最接地气、最实效的“反转学习模式”,一遍讲,一遍结合会员药店实际情况指导,一遍督促实施;全场互动式学习,全年保姆式客服服务;课后享受老师精品PPT课件及培训全程录音,保证学员可反复学习,不受任何时间限制。

保障三

为确保每一位加入的会员药店核心利益,每个乡镇只限1家药店加入,每个县城只限2家药店加入,每个市区只限3家药店加入,保障会员药店区域唯一性。

牙髓炎的治疗方法:

1、药物治疗:口服消炎药(如头孢类、红霉素类)、止痛药缓解疼痛,起到暂时缓解症状的作用,但无法解决根本问题;2、开髓引流减压、切开排脓、去除刺激、调颌磨改、消炎止痛等;3、对于牙根尚未发育完全的青少年牙髓炎,应采用活髓保存治疗,如盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成形术等;4、成人牙髓炎应采用根管治疗,如患牙不能保留,应及时拔除(根管治疗术的原理:通过机械清创和化学消*的方法预备根管,将髓腔内的感染物质彻底清除,并进行严密充填以达到防止再感染的目的)。5、干髓术:干髓术的原理是去除感染的冠部牙髓并通过药物(多聚甲醛)使根部牙髓干化。6、牙髓塑化治疗:牙髓塑化治疗的原理是将未聚合的液态塑化剂(酚醛树脂)导入已拔除大部分牙髓的根管内,当塑化剂聚合时,将根管内残存的牙髓和感染物质包埋塑化为一体,并保持无菌状态,成为对机体无害的物质。7、活髓保存治疗:某些情况下,我们可以将一部分未遭受感染的牙髓组织保存下来。如对于仅有部分冠髓感染的年轻恒牙,在局麻下将冠髓去除,并于牙髓断面上覆盖盖髓剂(氢氧化钙)而保存根部正常牙髓,此称为氢氧化钙活髓切断术。

牙髓炎的中医药治疗方法

1、细辛、荜拨、川椒、薄荷,防风、高良姜等分。上药水煎后用药液含漱;2、荜拔、冰片,共研细末。用消*棉花或纱布将药面包在内,置牙痛处;3、牙痛定疼汤:生地20克,元参20克,生石膏15克,升麻2克,细辛2克,槐花10克,丹皮9克,地骨皮10克,*芩10克,川芎6克,白芷6克,荆芥9克,防风3克,甘草3克。水煎服,每日1剂,日服2次。出处:《林大同方》4、苦瓜汁:苦瓜1条,白糖50g。[制法]苦瓜洗净、捣碎,加白糖拌匀,过2小时后滤出汁水。[服法]冷服,1次/天。[功效]清热泻火。适用于胃火旺盛型牙痛证。5、香蕉皮炖冰糖:香蕉皮2个,冰糖30g。[制法]将香蕉皮与冰糖同入锅中,加入适量清水,隔水炖熟即可。[服法]早、晚温热服食,2剂/天。[功效]清热泻火。适用于风热型牙痛证。6、丝瓜姜汤:鲜丝瓜g,鲜姜60g。[制法]将鲜丝瓜洗净切段,鲜姜洗净切片。上二味水煎1小时即可。[服法]早、晚温热服食,2剂/天。[功教]清热泻火。适用于风热型牙痛证。7、取大蒜捣烂,温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。8、口含味精溶液片刻后吐掉,坚持两天,牙痛症状即会解除。9、切生姜一小片咬在痛处,必要的时候可以重复使用,睡觉的时候含在口里亦可。10、山芝麻30g,石仙桃30g,甘草15g,用水煎服,连服两三天,可缓解牙龈肿痛,效果显著。11、新鲜鸡蛋一枚,使蛋清与蛋*分离开来,取三分之一的鸡蛋清放入小碗中,用等量的白酒兑入并且搅匀。牙龈炎患者可以将以上混合液含在口中,十分钟吐出,一天4-5次,效果显著。12、次*连、高粱七、谷精草适量,放在一起用水煎服,效果显著。

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