以下内容仅供参考，具体治疗与用药，请在医生指导下进行！
一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病*感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。
发病原因：
急性鼻窦炎病程＜12周，主要表现为持续的较重的上呼吸道感染症状，包括鼻堵、脓涕、头痛等。慢性鼻窦炎的病程＞12周。
根据严重度的视觉模拟刻度（VAS）评分（10cm），将这种疾病分为轻度和中/重度：轻度=VAS0～4cm；中/重度=VAS5～10cm。
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病*感染可同时并发。常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金*色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。真菌及过敏也有可能是致病因素。
急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中*因素导致的。
症状表现：
急性鼻窦炎在所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。
1）全身症状：常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。
2）局部症状：①鼻阻塞：因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。②脓涕：患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。③局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。④嗅觉下降。
鼻窦炎主要与引起头痛的其他疾病相鉴别，如偏头痛、颅内肿瘤；因有鼻塞，要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别，如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等，病理诊断可以明确。
药物参考：
下列药物仅供参考，服用前请遵医嘱和仔细阅读说明书，注意禁忌症事项。
（1）全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解*去瘀为辅。
（2）改善鼻窦引流：常用含1%麻*素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
（3）上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。
（4）鼻窦置换疗法：适用于儿童多组鼻窦炎患者。
（5）病因治疗：如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
（6）黏液促排剂治疗：可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。
（7）激素治疗：可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。
（8）手术：急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。
预防：
（1）加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。
（2）应积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙病。
（3）鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
（4）及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
（5）游泳时避免跳水和呛水。
（6）患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。
（7）妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。
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