上颌窦囊肿分为粘液囊肿、假性囊肿、和潴留囊肿。潴留囊肿是常见的病变,病因不明,可能与鼻窦粘膜的变态反应或者炎症反应、创伤、根尖周炎感染有关。正常人群中发生率约9%-22%。通常没有临床症状,增长缓慢,粘膜和骨皮质保持完整。摘除后容易复发,根据长期观察无明显发展。且自然消退或者消失的概率为16%-41%。即使增大,也无须特异治疗,除非必要时减轻症状的治疗。
术前CT检查可见邹策上颌窦囊肿占窦体积1/2,患者自述无异常,无鼻窦炎史。
上颌窦手术区使用梯形切口,便于暴露上颌窦颊侧壁
在提升区域开8x15mm骨窗
取出骨片
常规剥离上颌窦黏膜,是窦黏膜按照提升幅度抬高。
使用20ml注射器抽取囊液,穿刺点要注意,尽量在高位
吸取囊液到15ml
使用强吸吸除囊壁并摘除囊肿,使用可吸收缝合线缝合穿刺处
悬吊窦黏膜
窦底垫可吸收胶原膜缓冲
植入CGF与BIO-OSS骨粉混合物。
骨盖复位,盖住开窗处
颊侧壁开窗处盖膜。
关闭创口,严密缝合。
术后患者反应良好,常规抗炎止疼。
欲之后事如何,