记者刘通通讯员王芬张莹莹刘晓丹
口腔里拔牙，对公众而言是一种常识。然而45岁的张先生，牙齿长到了鼻子里，还从鼻子里“拔了个牙”！
“医生，您看我这片子，鼻子里有个阴影，社区医生不确定是咋回事。”6月1日一早，张先生就来到医院耳鼻喉科诊室。
近半年来，张先生就经常流鼻涕。因为不是大毛病，他也没放在心上。可是最近一段时间，症状逐步加重，摸起来还觉得有些硬硬的，在卫生院做了一个鼻窦CT，显示左侧鼻腔有一个高密度的阴影，看起来像是一块骨头。这让张先生和卫生院医生疑惑了，“鼻子里咋还有骨头？”
了解了张先生反映的情况后，医院耳鼻喉科主任高英和主治医师宫雪为他进行了鼻腔内窥镜检查，发现左侧鼻腔底部有一团异物，上面沾满了鼻痂。用棉片进行表面麻醉后，宫雪在鼻腔内窥镜下，细心地清理、剥除，用了近30分钟，一颗花生米大小的异物很快被剥离下来。这个剥离的硬物，在清除其上沾附的鼻痂后，医生发现是一颗白色牙齿。高英便邀请口腔科主任王乐秀进行会诊，确诊为鼻腔异位牙。
“正常的牙齿往下生长，小张的牙齿向上长到鼻腔里了。”王乐秀介绍说，异位牙在口腔疾病中较为多见，但鼻腔异位牙临床上较少见。异位牙，顾名思义就是牙齿“跑偏”了，长错了地方。鼻腔异位牙多见于鼻腔底部，虽然罕见，但并不可怕，现在利用鼻腔内窥镜就可以顺利拔除。治疗过程中，张先生鼻腔异位牙剥除时只有少量渗血。医院换药、复查时，鼻腔黏膜已经基本恢复。
“鼻腔异位牙可能与胚胎期牙齿发育异常有关，或者是牙齿还未萌出时，由于外伤、上颌窦骨髓炎、牙列拥挤等原因造成牙胚偏移，被挤到鼻腔底部引起的。”高英介绍，由于“异位牙”通常无临床症状，多是患者在接受鼻窦CT检查时被发现，容易被误诊为鼻腔异物或肿瘤。
据了解，由于张先生的异位牙属于多生牙，即他口腔中牙齿数目是正常的32颗，他从未想过自己还有一颗多余的牙齿，并且多数多生牙没有萌出且不会出现症状，因此张先生40多年一直没有发现这颗牙齿。
高英提醒说：“即使不是鼻腔异位牙或异物，鼻腔健康也值得重视，如果经常有流鼻血、流涕，鼻塞，鼻部有臭味、疼痛感等症状，要及时到耳鼻喉科进行检查确诊，及时治疗！”