每一位有过正畸历史的朋友应该都经过以下这么些流程，那么还没有正畸或者打算正畸的你是否知道正畸前都要有哪些必要不可少的流程吗？它们分别起到的作用是什么呢？下文我就给大家说说。温馨提示：患者千万不要认为这是过度医疗，因为它们各有各的关键作用！
01流程一：拍个牙片吧？
医院做什么样的口腔治疗，绝大多数都是要拍摄牙片的。比如说补牙时的牙片看的是龋坏位置和程度；牙周治疗时的牙片看的是牙体组织和牙周组织的病灶等；拔除智齿时的牙片看的是阻生智齿具体的位置并根据位置做拔除方案；正畸时的牙片看的是牙列的情况和牙体是否有龋坏等；根管治疗时的牙片看的是治疗前的患牙疾病程度和治疗后的效果等。
正畸牙齿拍摄牙片不仅要拍全口的曲面断片，也要针对不同牙齿的小牙片、根尖片，当然还有头颅侧位片。
拍摄全口的曲面断片的目的是观察全口牙的形态位置和颌骨情况，意义在于：一是判断牙齿发育、更换的情况；二是判断埋伏牙定位及周边相邻关系；三是牙齿的解剖结构、密度，牙周状况的检查；四是牙齿矫正前的病例分析、测量，指导矫正方案的制定；五是种植前牙槽骨的质、量的评价及种植体大小、长短的确定；六是牙列缺失复杂修复前基牙的评估；七是根管充填、镶牙、种植、矫正效果的复查、评估；八是智齿拔除等外科手术方案制定和风险评估。所以说像需要正畸时要看到的上下颌牙列情况，像需要牙周治疗、种植牙患者的牙槽骨情况，像可能出现埋伏牙的患者能清晰显示上颌窦腔、窦壁、窦底情况，像出现颞下颌关节痛的颞颌关节情况，并对已发生颌骨骨髓炎患者的颌骨周围疾病的诊断提供帮助的都需要拍摄这样的牙片。
拍摄小牙片那是为了更加清晰地看到需要正畸的牙列中需要修复的龋齿情况；拍摄头颅侧位片是为了检查正畸者侧面骨骼、上下颌骨发育、气道、腺样体等各组织结构间是否影响面型发育。
02流程二：先洁个牙，做个龈上洁治！
众所周知洁牙，也就是最常见的龈上洁治是为了清理掉口腔内存在的一种叫牙结石的物质，牙结石形成的原因主要和口腔清洁不足、口腔内细菌及矿物质的沉积有关。牙结石也是诱发牙龈炎牙周炎，进而导致牙龈出血、牙齿松动。牙齿脱落的罪魁祸首之一。尤其是牙列不齐的正畸患者，原本口腔内就因为牙齿拥挤不齐，清洁起来有一定的难度，因此会加速牙结石的形成。
如果正畸患者需要采用固定矫治器矫治牙齿，那么势必导致正畸期间的牙齿清洁难度更加困难。造成进一步加速牙菌斑的沉积和牙结石的形成。健康的人群都需要每半年一次的常规洁治，那么正畸患者不少于两年的治疗时间就更需要提前做一次洁治来去除掉以及存在的牙结石和牙菌斑。否则正畸期间大量堆积的牙结石很可能会加剧牙槽骨和牙龈萎缩，形成或增大牙齿间的“黑三角”，“黑三角”不仅影响美观，而且一旦形成，很难逆转。
03流程三：您还需要补牙的，这里有龋齿？
龋齿是每一个人都非常普遍存在的或多或少或轻或重的口腔疾病问题，这源于口腔细菌的存在，加剧恶化在口腔环境的长期不卫生和患者的不管不顾。如果放任龋齿发展，后果可以严重到牙髓炎、根尖周炎，乃至拔除。如果在拍摄牙片时仅仅发现的是不严重的浅龋或有敏感刺激的中龋，那么经过充填补牙就可以进行后续的正畸治疗；如果在拍摄牙片前就有可见的深龋或牙髓炎，那么还需要根管治疗后，在考虑是否在进行正畸。而且很多牙齿畸形患者自身错位不齐的牙齿本身很难清洁，所以相对而言，更容易出现龋齿。
如果正畸期间出现未修复的龋齿恶化或出现新的龋坏，那还要根据具体龋坏程度先进行牙齿治疗后，再进行后续的牙齿矫治。
04流程四：这颗牙需要拔掉！
我在此声明“正畸拔牙”是万不得已的时候才需要进行的办法，一般这样的患者存在于牙列拥挤特别严重。牙列拥挤是很多人都存在的牙齿问题，这其中大部分的原因是因为人类在进化过程中颌骨对牙量的容纳度有了退化，这也就是为什么存在阻生智齿的问题，而远古时期的人类就不存在。而少部分原因就是年少时的乳牙问题导致恒牙牙列不齐。
所以正畸的人群一般先行拔除的肯定是还没有拔除的智齿，因为智齿的存在和后期萌出对矫治效果有很大的影响。如果在拔除智齿后通过磨牙后移和扩弓等治疗手段可以避免拔除其他牙齿，那么这也是解决牙列拥挤患者正畸的办法。如果在拔除智齿后，经过评估不能通过磨牙后移和扩弓解决牙列拥挤问题，那就需要拔除其他牙齿，但在拔牙时医生会选择影响咀嚼最小的那颗对称拔除，为其他牙齿的移动提供空间来完成正畸牙列排齐，最终达到改善咀嚼功能、让面型更好看的目的。
不过正畸患者不必过于担心，如果患者自身条件不允许那还有上文说道的磨牙后移、扩弓，以及未提到的片切来解决牙列拥挤。事实上牙列特别拥挤的人群只是极少的一部分，而同样需要拔牙正畸的龅牙患者也只是牙列畸形中的一部分。#牙齿正畸#
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