导语：干酪性鼻窦炎是指恶心的干酪样豆渣，它在鼻腔或鼻窦中积累，随着时间的推移侵蚀周围的组织和骨骼。在严重的病例中，可能会出现鼻部畸形。这种病很少见，多为单侧。病原体暂时还不清楚，以为是异物的鼻腔或鼻窦、结石和口腔疾病等。临床表现为一侧进行性鼻塞、化脓的分泌物、异味、少量出血、嗅觉丧失等。定期治疗后，预后一般良好。
01这种疾病不具有传染性，这种疾病相对较少，发病年龄从童年到老年不等
1、发病原因
这种疾病的原因还没有被完全了解。近年来，大多数学者认为本病是鼻腔阻塞或鼻窦引流，如鼻息肉、异物、鼻石、隔膜偏离、鼻阻塞等。鼻黏膜发炎，导致鼻腔发炎的分泌物潴留，鼻粘膜内出现脓性坏死和脓肿，最终导致乳糜样物质堆积在鼻子和鼻窦内。这种疾病在临床上是不太多见的。
2、干酪性鼻窦炎的症状
鼻窦炎的症状主要有一侧进行性鼻塞、化脓性分泌物、异味，可能伴有少量出血、臭味，有些患者还会出现头痛、牙痛、食欲不振、失眠等症状。早期一侧常有鼻塞，脓肿伴有臭味，有鼻味的感觉。也可有嗅觉减退、轻度头痛等。中期脓肿加重，鼻塞可双侧，常出现上呼吸道感染症状，如发热、流泪和眼睛灼痛。
晚期症状鼻梁出现宽或塌陷、颊肿变形、眼睑移位等现象。由于长期流鼻血症状较重，还会有虚弱、疲乏、食欲不振、头晕、头痛和失眠等全身症状。可引起颌骨囊肿、上颌间隙感染，甚至脓*症等。随着豆腐渣的积累，粘膜和骨被入侵，导致骨吸收，破坏，或死骨形成。
3、诊断原则及鉴别
根据患者典型的渐进性鼻塞、鼻脓肿等症状，结合X线检查、CT、鼻腔内窥镜、病理检查和体格检查可大致确诊。在诊断过程中，还应排除真菌性鼻窦炎等疾病。真菌性鼻窦炎主要为常见的霉菌性鼻窦炎感染，大多发生在慢性感染、滥用抗生素、免疫缺陷或糖尿病等因素，再加上真菌感染引起。典型症状是鼻腔分泌物有深绿色或棕色真菌斑。粘膜肥大、鼻窦内圆形钙化密度影、真菌代谢产物中重金属的变化可与干酪性鼻窦炎鉴别。
鼻窦恶性肿瘤单侧鼻出血或鼻子和鼻子出血是常见的症状，病变有明显的局部疼痛，常伴有顽固性牙痛和面部疼痛。大多数老年人，往往表现为鼻腔肿块，生长迅速，鼻窦壁大面积破坏。影像学检查显示鼻窦内有软组织肿块，增强扫描轻度或中度增强，中心坏死区密度低，窦房壁骨质破坏，边缘不规则，鼻腔或眼眶等肿块侵入周围结构，可能使鼻窦炎扩大。
4、治疗的原则
鼻窦炎的治疗主要是手术，彻底清除鼻窦内的干酪样物质，并进行鼻腔冲洗。鼻内镜下手术可彻底清除鼻腔及鼻窦病变，缓解症状。抗生素类似物可预防和控制感染，常用药物如阿莫西林。糖皮质激素布地奈德鼻喷剂在术后鼻腔内的局部应用，对无阻塞引流、避免粘连、预防复发具有重要作用。
5、外科处置
如果筛窦有干酪样，应进行筛检，上颌窦炎应接受鼻内镜手术，以缓解血流或根治性手术。面部瘘管，往往在清除豆渣样本，自我愈合；如果瘘大，则应在刮伤后缝合。治疗期一般受病情轻重、治疗计划、时间、年龄构成等因素的影响，于此同时，根据病人的严重程度也会有不同的地采取措施。
02该病预后良好，治疗后无复发，严重的情况下会影响美观
1、治疗的效果及预后
本病可引起脓*症、骨损害等严重并发症，危及生命健康。及时的治疗通常是可以治愈的。患者应在日常生活中保持良好心态，积极配合治疗，主治医生也应该及时的