霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/29 22:52:00
刘*连出诊的医院 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1707688745012040704&wfr=spider&for=pc

导语:在发病一个月后,急性额窦炎仍然会发炎,也就是慢性额窦炎。在从急性到慢性的转变之后,仍然可以有急性的发作,并且经常伴有其他的鼻窦炎病变,其中以筛窦炎最为常见。以鼻塞、流脓涕、前额闷胀、嗅觉减退为主要表现,经规范治疗,总体预后良好。

01患上慢性额窦炎的患者,其患病的症状是什么?多数人不是很重视这件事

(一)症状综述

慢性额窦炎以鼻塞、流脓为主,如额窦分泌物引流不畅则头痛较明显,中午较重,夜间消失,常表现为前额及鼻根胀痛和闷痛。

(二)特征症状

1、鼻塞,脓肿

以黏膜肿胀及脓涕为主要症状,上午鼻塞、脓涕均较明显。鼻出血以脓性为主,早晨起来鼻涕较多,午后逐渐减少。

2、前额胀大:患侧前额部肿胀,有时可出现头部三叉神经分布区隐痛。

3、嗅觉的衰退:部分病人因鼻塞可出现嗅觉减退。

4、全身症状:主要包括疲劳,失眠,思维不集中,记忆力衰退等。

5、瘘管形成:额窦底或前壁可形成瘘管。

(三)并发症

鼻、窦与眶、颅脑毗邻,其病变可通过骨质破坏、血行感染、经淋巴感染、经解剖通道、创伤及直接感染的扩散而引起眶、颅内并发症。

1、眼眶并发症

眼上或眼下静脉血栓、眼后视神经炎和中央动脉闭塞;临床表现为眼球突出、眼球移动受限、球结膜水肿、眼眶肿胀、头痛和视力下降。如果真的出现了相关的病情,一定要多注意,避免自己身体患病,做好及时的检查和治疗。

2、其他

额窦炎脓性分泌物可向后流入鼻咽,引起咽喉部鼻咽炎,咽炎,扁桃体炎,并可引起中耳炎。流淌的分泌物和致病细菌直接传播到下呼吸道,导致喉炎,气管炎,支气管炎等下呼吸道传染病。

02患上这种病症之后,多少病人能够及时的就医?重视起来

(一)预期检查

病人出现头痛,鼻塞,流脓等症状时要及时就医。医师会先进行体检,初步了解病情,再建议病人做血常规检查,鼻分泌物检查,鼻窦CT检查,鼻窦X线检查,鼻内镜检查等,以明确诊断。

(二)分析原理

依据病人过去或有急性额窦炎病史、额胀症、鼻塞症、流脓涕等临床表现,结合鼻内镜、鼻窦CT等相关辅助检查,可做出诊断。

(三)处理原理

治疗以非手术治疗为主,尽快清除病因,促进鼻窦通气引流,控制感染,防止并发症的发生。如果效果不好,可考虑手术治疗。

(四)手术治疗

从鼻腔内外两条手术途径入手,彻底清除病变组织,重建心理引流,注意尽量不影响美观。采用鼻内镜,经鼻内途径做额窦手术,不影响美容效果,此法目前广泛使用。外鼻额窦手术对于严重的慢性化脓性额窦炎,如有血管形成,可取得良好的治疗效果。

(五)其它处理

1、鼻冲洗

本发明可清除鼻腔分泌物,改善鼻腔黏膜环境,达到治疗疾病的目的。现在临床上更多使用特制的鼻腔清洗器清洗鼻腔。可以选择使用生理盐水,高渗盐水,加生理盐水和其他药物,每天1~2次。家人在家中给病人冲洗时要注意病人是否有呛水、耳痛等不良反应,一般建议在医师指导下使用。

2、鼻内窥镜:通过鼻内镜直视下鼻腔导管抽吸,可直接改善鼻腔窦引流。

(六)药品治疗

1、鼻腔充血减少剂治疗

减压剂在缓解鼻腔粘膜肿胀、改善窦口引流等方面效果显著,但减压剂的疗程不应超过7天,以减少减压剂的副作用,避免药源性鼻炎的发生。

2、鼻用皮质激素

此药可缓解鼻黏膜炎症,且因糖皮质激素易局部吸收,故全身生物利用度低,起效快,安全性好。常用药物有丙酸氟替卡松,糠酸莫米松等。但是要注意药物的副作用,比如鼻出血,支气管痉挛,咳嗽等副作用。

3、抗菌素治疗

可以用来控制感染,预防并发症的发生,或者转为慢性。确定为致病菌的人应该选择敏感的抗生素,未确定为致病菌的人可以选择广谱抗生素。确定感染厌氧细菌需要同时使用替硝唑和甲硝唑。

03患上这种病症的患者,需要接受良好的预后工作

(一)生活管理

1、病人应避免在发病期间前往环境污染较重的地方。

2、病人外出时应戴口罩。出门的时候做好对自己的防护,这一点一定不要忘记。

3、病人每天

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