本病治宜清热解*化湿,疏肝利胆化瘀。药用柴胡、*芩、绵茵陈、*连、法半夏、瓜蒌皮、石见穿、夏枯草、丹参、赤芍等。疫*重者,可加白花蛇舌草、白英、龙葵;湿邪重者加猪苓、泽泻、通草等。另一方面,本病常为湿热瘀*交结,久必耗伤肝阴,损及个性,呈现为正虚*郁的真假搀杂证。临床上应仔细湿热伤阴状况,处方用药必需做到养阴而不滋腻,清化而不苦寒,常采用三石平素煎加味,药用生石膏、寒水石、飞滑石、生地、丹沙参、枸杞子、麦冬、当归、川楝子、石见穿、夏枯草等。其医治分急性期、慢性期,偏重不同,医治时不能仅针对病*,亦要珍视完全机能的调动,宜祛邪与扶正两全。亦当仔细湿与热、肝与脾的主次地方,采纳响应加减变动。
现举一乙型肝炎伴痤疮案申明。方某,男,18岁,门生。患者发觉乙肝“大三阳”3年,脸部痤疮及肝机能轻度反常1年余。刻诊:颜面痤疮,尤以鼻部界限为甚,丘疹色红,形如粟米,其顶部并夹有小脓疱,痛楚,伴随酷暑感,脓疱此起彼伏,屡次不停。除胁肋时感不适及脘部偶觉饱胀外,余无他苦。舌苔*薄腻,舌质红,脉象滑数。近查肝机能:谷丙转氨酶68IU/L、谷草转氨酶48IU/L,余无反常。乙肝探测:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。B超示:肝区光点浓厚,肝脏轻度肿大。辨证为湿热*邪,蕴结血分。治以清利解*,凉血散瘀。方用五味消*饮加味。处方:金银花20g,蒲公英30g,紫花地丁20g,野菊花15g,天葵15g,炙甘草6g,垂盆草30g,田基*15g,猪苓15g,山豆根15g,*芩15g,丹皮15g,丹参15g,水牛角颗粒剂30g(分2次冲)。10剂。二诊:服上方后,患者脸部痤疮显然淘汰,灼痛显减,其顶部的脓疱根基消散。继于前哨加太子参、北沙参各15g,再进20剂,痤疮及脓疱得以整个消散。后以原方15剂制成丸剂,每服6g,日3次,以牢固疗效。后复查肝机能2次均普通,并查乙肝五项,“大三阳”均转阴。按:本案乙型肝炎伴痤疮,与普通痤疮不同,乃由湿热*邪,蕴结血分,从孙络而外发外相而至。故方以五味消*饮加减,以清热利湿解*,凉血散瘀。不单使痤疮获愈,“大三阳”亦获不测转阴之效。看来五味消*饮在医治乙型肝炎湿热*邪中之要害价格。
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董永法先生讲授给我的鼻窦炎良方,我曾经用了20年了鼻窦炎也是罕见的鼻病,以鼻流浊涕、量多不只为要紧特点,常伴随头痛、鼻塞、嗅觉消退等病症。中医称此病为鼻渊。鼻窦炎急性期较好治,耽搁失治变成慢性了,则绸缪难愈。鼻窦炎的炎症累及额窦则头痛较剧,累及筛窦、上颌窦,则鼻塞、嗅觉消退较甚。炎症严峻时,伴随发烧、恶寒。额窦炎,用手指按压攒竹穴(额窦处),有显然压痛;颌窦炎,用手指按压鼻鞍(副鼻窦处),亦有显然压痛。一旦拟为鼻窦炎,不论是急性期依然慢性期急性爆发,投以芎芷石膏汤加减方,不失为最好筛选。根基方如下:川芎10g,白芷10g,石膏30g,藿香10g,白术10g,前胡10g,辛夷花10g,苍耳子10g,淡竹叶12g,*芩10g,甘草5g。芎芷石膏汤加减方治鼻窦炎原为董永法先生讲授给我的,再经我二十多年的考证,稍事休整,己成为我临床罕用方。以上点滴阅历皆为我实实到处的临证心得,诸后学者能够紧记之,或能够简驭繁。
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陈潮祖验方:专治鼻流清涕
苍辛五苓汤:桂枝15g,白术20g,猪苓15g,茯苓20g,苍耳子10g,辛夷15g。
主治:鼻流清涕,永远不愈,舌体淡胖有齿痕,脉缓。
经曰:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,个性散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四季五脏阴阳,揆度觉得常也。”
指出水液的运转,有赖个性输运,肺气宣降,肾阳气化。此中尤赖肾阳将其水津蒸化为水气,始能水精四布,五经并行,表现濡润脏腑形体的机能。
淤塞鼻窍,则鼻塞不通或鼻甲肥硕之症见矣!观其老年鼻常清涕自出,即知阳气已虚,若非老年而流清涕,也是阳虚气化不及使然。
宜温阳化气,宣通肺窍。方用五苓散加苍耳子、辛夷。
五苓散温阳化气,并带领水液下行;苍耳子、辛夷祛风通窍,助肺气宣通;合而成方,共奏温阳化气,宣通鼻窍之效。
以鼻流清涕,而舌体淡胖、有齿痕为其应用指征。
盖舌淡为阳虚偏寒之象,舌胖为水湿阻碍之证故也。
若阳虚愈甚,可与真武汤适用,坚固温阳化气功力。若加细辛、白芷,疗效亦佳。
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马先生:我获得本方以后,宽广用于医治鼻窦炎、鼻炎
柴胡10g、浙贝母10g、当归10g、栀子10g(捣碎)、银花10g、甘草6g、元参10g、*菊花10g、苍耳子10g、辛夷10g(不布包)、白芷10g、桔梗10g。
我获得本方以后,宽广用于医治鼻窦炎、鼻炎。关于急性鼻炎,慢性鼻炎急性爆发,伤风引发的鼻炎或伤风好了鼻炎不好等,成果没得说,时时两副均能搞定,并且不需求任何加减。这个单方我用过屡次,根基真没有错误的。
但对慢性鼻炎,要谈到根治,则达不到准期成果,经常是开端用成果特好,接续用下去,就达不到根治的成果。解析起因是,一是马先生用的药材对比纯粹,许多即是自身采的或托付本地农夫采了后送给他的,独特是柴胡。二是,这个单方医治属热性的能够,寒性的,估测且自缓和病症行,根治效用差,其它,即是或许有些加减法,我还不领会。但不论怎样说,医治鼻窦炎、鼻炎,病症显然并盼望动手就收效的,这个单方依然很不错的。
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