鼻渊所以鼻流浊涕、如水有渊源,鼻塞、嗅觉消退,头痛为特色的病证。本疾急性发生期以郁热而为标,慢性期以虚症为主,是一种鼻科罕见高病发。西医称为急、慢性鼻窦炎,是鼻窦黏膜的非奇异性炎症。
鼻渊急性发生鼻塞较甚,流*浊物如脓髓,腥臭不胜闻,嗅觉差,头痛较剧而难忍,或前额头痛枕反面痛,或两侧太阳穴痛。浑身有恶寒发烧,或发烧不恶寒,口干烦燥,小便*赤而大便秘结等病症。得此急性发生之人多晚睡或饮洒过分,而致胆火不降。胆与脑原沟通,而脑之穴大过于胆。胆火不降不能久藏,则久必上移脑子,乐居于此而不愿还于胆。时久思迁则寻窍而出,乃顺趋于鼻。胆火*浅则涕清,胆火重者则涕浊,愈久更甚则脑髓尽出,此症不治愈则肉体何不欲损乎。故治其急鼻渊者,必仍治胆者,以探其渊源也。余自拟有一方,《鼻渊解*汤》,屡试屡效者也。金银花30g当归20g天花粉30g辛荑花15g米仁60g元参30g桔梗20g鱼脑石20g。时时急性发生3到5剂必愈。盖辛夷最入胆,以鱼脑石入脑,引当归补脑气,引元参泄胆火,引米仁桔梗花粉以遏高贵水之浊源,加银花以除胆中郁热而以清火正其根源也。
余取一急性鼻渊案例,以观其效。范某,男,45岁,19年5月15日救治,江西丰城人。一再发生头痛发烧仲春余,病院CT诊断急性额窦炎,大夫开药静脉输液灭滴灵,派拉西林舒巴坦而病症缓和,一周后因饮酒其病症又复发,经好友讲解来门诊用中药调节。刻诊见发烧头痛,鼻腔内窥镜查红肿充血,流*涕,两前额及眉心处有压痛显然,口干口喝,烦燥,舌红苔*,脉洪数。此阳明郁热,胆火上逆脑子清灵。治宜降阳明郁热而以清泄胆火之上逆。以鼻渊解*汤加味治之。元参30g天花粉30g辛荑15石膏40g晒参15g银花30g当归20g米仁60g桔梗20g鱼脑石20g。5剂。嘱不吃辛辣油腻酒类之品。二诊,诸症皆无,疾病告愈,嘱以麦冬米仁山药熬粥以善养后来。
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