霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/15 18:26:00
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通讯员马遥遥记者李文秀

不明原因牙痛、流泪、头痛一年,50医院看过多次却找不到病因。三天前,医院检查时,医生意外发现她的上颌窦里竟然长满了真菌。最后,耳鼻喉医生经鼻内镜微创手术为她取出真菌团块。

家住汉口的杨阿姨近一年来被不明原因的牙痛、流泪和头痛困扰。一年前,杨阿姨得过一次重感冒,当时鼻子堵的厉害当时,她跟以前一样,自行吃了感冒药和抗生素,没想到感冒好了没多久就出现了牙痛。那时,医院看牙齿,但都没查出什么问题。后来,杨阿姨又出现了不明原因流泪,医院的眼科看眼睛,依旧没有查出什么问题。再后来,又出现了不明原因的头痛。

三天前,杨阿姨的头疼的厉害,在家人的陪同医院看病。在做头部CT检查时,医生意外发现杨阿姨的上颌窦影像存在钙化影,怀疑有真菌感染。随后,杨阿姨来到耳鼻喉科做进一步检查。该科郭蓓副主任经检查发现,她鼻腔内的上颌窦里长满了真菌,诊断为真菌性上颌窦炎。昨日上午,郭主任为杨阿姨进行了鼻内镜微创手术,取出了真菌团块。

杨阿姨和家属很纳闷,真菌怎么会长到鼻子里去?郭主任解释说,真菌喜欢温热、潮湿的环境,而人体的鼻窦正好可为真菌的生长提供这样的环境,使之容易生存、繁殖。如果患者的鼻窦本身有创伤,又长期呆在不卫生的环境里,就可能直接吸入含有真菌的尘埃。此外,现在很多人感冒后发烧就很习惯性地吃抗生素,滥用抗生素,可因过度抑杀细菌造成环境和体内正常的菌群失调,引起继发性感染。

该院耳鼻喉科主任袁琨介绍,像杨阿姨这样的患者,并不少见,每年能碰到余例。他们大多有这样几个共同点:有长期自行服用抗生素治感冒的经历,在生病初期当作普通感冒,从而延误了病情,多数还有糖尿病。鼻窦炎和感冒有所不同,前者除了鼻塞、流涕,通常还会出现眼眶附近或鼻子两侧有疼痛的症状,鼻腔异味,一旦出现,别擅自用抗生素,医院耳鼻喉科就诊。

袁主任提醒,近年来,鼻窦真菌发病率上升,可能与抗生素的广泛应用有关,且多发于有免疫缺陷者,如糖尿病人,烧伤病人,长期使用抗生素、激素者或居住潮湿不洁环境者。这类人群一定要重视,如果治疗不及时引发颅内感染,严重的会危及生命。

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