内镜下人为镫骨手术
王武庆
耳鼻咽喉资讯·复旦EENT耳科周刊，第7期,(7)
No.1病例引见
1.患者：女性，31岁
2.主诉：双耳逐步听力下落十年，无流脓，无面瘫，无昏倒。
3.体检：双耳鼓膜平常
4.协助搜检：
（1）术前听力搜检：
纯音听力搜检终于双耳传导性聋，左耳严峻。
（2）术前声导抗搜检：
声导抗A型图，双耳同侧和对侧镫骨肌声反射均未引出。
（3）术前CT图片：
搜检部位和称号：耳部横断面+冠状面HRCT
搜检法子:听眦线，层厚0.75-2毫米、间距0.75-2毫米，层数31
喷射学体现:两侧外耳道对称、通达，两侧乳突气化型，中耳乳突明亮，骨质未见反常，两侧听小骨显示可，两侧前庭前哨疑惑骨质稀薄，内耳迷途样式未见显然反常。两侧内听道未见显然扩张和骨摧残，桥小脑角未见显然肿块增生。
两侧筛窦及蝶窦粘膜稍增厚，右边上颌窦内见一类圆形低密度影，直径约9mm。鼻咽部淋巴结构增生。
喷射学诊断:两侧疑惑耳强硬症，请联结临床。两侧筛窦及蝶窦轻度炎症，右边上颌窦囊肿，请联结临检。鼻咽部淋巴结构增生。
No.2术中手术图片及手术录相
1.做鼓耳道皮瓣，间隔鼓环约8mm，横瘦语约占外耳道四分之三的周长，位于外耳道顶壁后壁和下壁。
2.去除后鼓室外侧壁，露出镫骨全貌，面神治理，鼓索，砧骨长足。
3.微钻镫骨底板打孔，直径约0.6mm。
4.磨除镫骨前足弓和后足弓。
5.人为镫骨安置实现。存储部份镫骨肌腱。
长按