霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:22:00

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如果用棉花棒堵住鼻孔,会发生什么?也许,心肺功能正常的人,能够坚持几小时,但是,鼻孔整天被堵着,每天都是如此,有多少人能够忍受呢?遗憾的是,如果不幸得了鼻窦炎,而且反复发作,患者就要面对鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退的折磨。有些患者诉苦说,鼻窦炎发作的时候,自己想随身携带装备,就是那种能够疏通下水道的铁条,因为鼻孔被堵,太堵,堵得让人抓狂。那么,鼻窦炎为何会反复发作呢?有什么措施可以减轻痛苦呢?咱们现在就为大家解疑释惑。

鼻窦,是含有气体的空腔,分布在鼻腔的上方、外方、后方,左右成对,分别是额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦,每个鼻窦都有窦口与鼻腔相连。如果机体发生细菌或病*感染,鼻腔及鼻窦黏膜就会发生充血、水肿,产生鼻涕。流鼻涕的时候,被病原体污染的液体就会进入鼻窦,并且刺激鼻腔和鼻窦分泌物继续增多。同时,鼻腔纤毛的清除能力减弱,导致持续性的鼻塞。

鼻窦炎,按照病程的长短,分为3种,急性鼻窦炎、亚急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎,主要由呼吸道感染引起,病程时间为4周以内。亚急性鼻窦炎,病程4到12周。慢性鼻窦炎,炎症可能波及1个或多个鼻窦,病程持续12周以上。研究表明,成年人的慢性鼻窦炎发病率,约为8%,部分患者会合并发生鼻息肉。慢性鼻窦炎,在药物治疗期间,多数有效,但是,治疗结束半年后,大约60%的患者,出现症状复发。即使进行鼻内镜手术,术后5年的复发率,仍为20%左右。因此,慢性鼻窦炎患者需要长期与疾病斗争。

慢性鼻窦炎,有4个主要症状。第1,鼻塞,可以是单侧,也可以是双侧或间歇性鼻塞,但是,多数鼻塞是持续性的。第2,流鼻涕,尤其是脓性鼻涕。第3,嗅觉减退。第4,头晕或头痛。此外,患者还可能出现食欲减退、精神萎靡、记忆力下降、睡眠障碍。如果病变主要发生在蝶窦,患者可能会感觉眼窝疼痛,并且放射到头部,清晨疼痛较轻,午后疼痛加重。如果病变发生在筛窦,头痛的程度可能不严重,但是,头痛会放射到整个头部。

慢性鼻窦炎,由多种因素促成。第1种,是急性鼻窦炎或亚急性鼻窦炎,没有完全治愈,导致鼻窦炎反复发作。第2,是鼻息肉、鼻腔结石、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤等,造成气流受阻,进而引起鼻窦发炎。第3,是致病菌*性较强,比如,乙型溶血链球菌感染引起猩红热,导致鼻窦炎,并且转化为慢性。第4,是牙源性感染,比如,牙周炎引起邻近的上颌窦发炎。第5,外伤因素,受伤或骨折后,引起感染。第6,是全身疾病,比如,慢性疾病引起免疫功能下降,或者长期营养不良,在呼吸道感染后,导致慢性鼻窦炎。

预防和控制慢性鼻窦炎,首要的措施,是积极并且彻底地治疗急性鼻窦炎。发生急性鼻窦炎的时候,可以进行生理盐水冲洗鼻腔,使用糖皮质激素喷雾,疗程通常为10天,如果是细菌性感染,需要使用抗生素治疗7天。如果鼻窦炎病程超过12周,应该进行鼻内镜检查及鼻窦CT扫描,了解鼻腔及鼻窦的状况。如果存在鼻中隔偏曲或鼻息肉,而且药物治疗效果欠佳时,可以考虑手术治疗。患者应该通过治疗和预防,避免相关因素的影响,比如,治疗牙周炎和维护口腔卫生。

慢性鼻窦炎的应对,除了进行鼻腔冲洗及使用激素喷剂,还要使用黏液促排药物,比如,欧马龙。需要注意的是,部分药物,可以减少鼻腔充血,但是,长期使用可能导致药物性鼻炎,因此,鼻腔喷雾剂,应该在医生指导下,规范使用。慢性鼻窦炎需要注意生活习惯的配合,比如,坚持使用生理盐水冲洗鼻腔,减轻鼻腔堵塞,不要过度修剪鼻毛,避免用手挖鼻孔。如果能够长期用冷水洗脸,可以增强鼻腔对寒冷的抵御能力,气温骤降或病情发作的时候,就能减轻鼻塞和不适。此外,患者还要避免感冒,积极进行户外活动,增强免疫能力。

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