李东垣方临床运用举隅
做家/李发枝?
我用李东垣“防寒汤”，诊疗过敏性鼻炎、支气管炎和艾滋病病人
导读：“防寒汤，我说了三个病或许症，一个是过敏性鼻炎，一个是急慢性支气管炎，一个是艾滋病体虚伤风，优异的特性必定得有汗，况且这类有汗，还触冒风寒后加剧，这是辨证的一个门路。”
一、李东垣防寒汤概括
1、来源与主治
众人懂得，李东垣是脾胃学说的宗师。临床上我除了用《金匮》和《伤寒》方除外，也罕用李东垣的方。先说“防寒汤”。
“防寒汤”临床报导未几，我在杂志上险些没有见报导过。防寒汤见于《兰室秘藏·眼耳鼻门》，原方主治“冷气风邪伤于外相，令鼻阻塞，咳嗽上喘之证”。
2、构成及用量
原方的量和如今罕用的量不相同，我这边说说我罕用的量：
羌活10克、白芷10克、防风10克、升麻10克、*芪50～60克、苍术12克，*柏10克，*连3克、*参10克、陈皮10克、款冬花12克、炙甘草10克。
原方内部有佛耳草。佛耳草产于南边，在朔方大普遍药店都没有，病院里也没有，于是佛耳草我就没实用。然而，我诊疗过敏性鼻炎的时辰，不时加之麻*，特为是伴随打喷嚏、眼痒、鼻子痒、耳朵痒，以至于咳嗽、哮喘。寻常景况下，有流鼻涕打喷嚏的，也有对某种东西过敏。
3、诊疗过敏性鼻炎的运用指征
过敏性鼻炎有相当一部份没有汗，然而“防寒汤”所治的必定有汗，这个汗不时是自汗以至是冷汗。于是，汗出是用“防寒汤”的必具病症。
别的的用方指征是舌质不红，舌质是淡红或许正红，也即是说，寻常景况下，舌质不红，不是一片热象，舌苔较量白，这是“防寒汤”治过敏性鼻炎的特性。
除了罕见的流鼻涕、打喷嚏、眼痒、鼻子痒等病症除外，再有脉象浮而虚，有汗出。若是没有汗这个单方用着就不适宜。
4、诊疗过敏性鼻炎的罕见加减
别的，若是是寻常景况下，流鼻涕、打喷嚏，然而有的人怕热，流*鼻涕。有*鼻涕，即是有化热。有清鼻涕，伴见有*鼻涕，这类景况下就不是统统化热，而是有化热的迹象，这个时辰也许加冬瓜仁、鱼腥草，即是加清肺化痰的药。
若是鼻塞的很残暴，再加细辛，寻常我用3克。
二、诊疗过敏性鼻炎的此外治法
诊疗过敏性鼻炎，除了防寒汤之外，别的再有多种诊疗法子，比方*煌传授所说的用桂枝汤诊疗。我这边不过关于体虚感觉风寒所致使的过敏性鼻炎的一种诊疗法子。
若是这个病人流鼻涕、打喷嚏、眼痒、鼻痒较量残暴，然而没有汗，舌苔白，舌质淡，那是偏于寒，我不时是用小青龙汤加减。
另一个典型，过敏性鼻炎伴见有感化，这个感化较量重，囊括上颌窦、筛窦有炎症，不时擤出来的是*鼻涕，*痰，伴随头疼，特性是上昼疼得残暴，下昼疼得轻，我用的是八几年《中医杂志》登过的一个陕西老中医的单方，叫做谷精草合剂。
三、过敏性鼻炎分三型
过敏性鼻炎，我把它分红三个典型：
第一个防寒汤型，这个有汗型稀奇多，特性是有汗出和脉浮而虚；
另一个是无汗型；
第三是伴随感化型。你会看到上颌窦或许筛窦有炎症，这个即是用陕西老中医的谷精草合剂。
四、病例举隅
病例1：过敏性鼻炎十年，防寒汤七剂愈
这边我讲解一个运用防寒汤的病例，一个*人。年9月6日初诊，患者得了过敏性鼻炎十年，每年秋冬天发生，没有吃激素，吃寻常的抗过敏药，起头吃的时辰灵验，然而往后再吃就没灵验了。
就治时的景况是流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒，轻微行动就大汗淋漓，舌淡红，苔薄白，脉浮而无力。
服防寒汤三天往后根本高贵鼻涕的次数都比从来好很多，七剂吃了往后，到如今一年了，根本上就没有再犯。
病例2：慢性支气管炎急性发生，防寒汤加姜辛味夏
这边再举一病例，是慢性支气管炎，患者78岁，退休干部，她是年12月2日初诊，从来就有咳嗽、气喘，每年冬天发生，此次发生是一个月前。
由于发热、咳病院，诊断为慢性支气管炎。中西药并用，输液，又吃中药，又吃西药，三天往后不发热了。然而咳嗽没有好，况且咳嗽越来越重，到往后出汗出得不患了，日间也出，*昏也出，特为是*昏。咳嗽、吐痰，从来吐的是*痰，后来用药就没有*痰了。咳嗽和汗出，治了一个月失效后出院。
出院往后通过他人讲解找我看。那时除了出汗，还喘，连楼都不能上，一上楼就憋得残暴，咳嗽、吐白痰，夜晚冷汗。遇风寒则咳嗽加剧，食欲不振，大便干，一天一次，小即是清的，出汗出很多，小便就少了。舌苔红，脉浮而虚。
由于当今她是白痰，况且多。别的即是她从来就有咳嗽气喘病，每年冬天发生，从中医这个角度，从来就有痰饮，于是我用的即是原方加干姜12克、五味子12克、细辛3克、清半夏12克。
吃七剂，汗出、咳喘、吐痰都比从来好很多，继服14剂后，咳嗽、汗出，根本全愈。
第二年复发，她也不必入院了，寻常吃几副药就行了。
于是，关于慢性支气管炎也好，或许是急性支气管炎也好，若是伴随冷汗或许是自汗，出汗较量多，遇风寒加剧的就用防寒汤。若是急性支气管炎，伴随发热，也许加柴胡，急性支气管炎加柴胡30克，别的也许加*芩，也许加量大一些。
病例3：防寒汤治艾滋病
我是从年起头参与中医药诊疗艾滋病的。从我诊疗快要十年的艾滋病的意会来看，即便西医诊断为某种病*而引发来的病，必需安身于中医辨证，而不要安身于抗病*诊疗。由于有多数次、多数个例子表明，纯真从抗病*这个角度，不能说一点没灵验，也许说成果不好。
艾滋病的病*和寻常的病*不相同，和以前中医说保守意义上的感化病也不相同，它底子就不是温病，于是如今从温病学角度来寻觅诊疗艾滋病的例子，到当今没有一个胜利的。
河南从当今来看，诊疗快要例艾滋病，用益爱康胶囊，依然是用古方，通过辨证求因，审因论证，末了构成一个处方。从当今来看，中药诊疗后，病*含量前一年、二年没有降，梗概从第三年起头，病*数目有显然的降落。
这个药从实习室的成果来看没灵验，不抗病*，然而末了到达了病*数目降落的方针和影响。固然，它是跟着病症逐步减弱，末了到达病*载量降落的。关于病*感化性疾病，不要安身于抗病*，而要安身于中医从来的、固有的辨证思想。
艾滋病外感的病人稀奇多，不时会致使脾肺气虚，会有不同的变动，会有不同的呈现。它的特性是在病发的流程中一再伤风，伤风的时辰浮现恶寒、发热、头疼、流鼻涕、打喷嚏或许流*鼻涕，别的再有一个即是汗出，或许咳嗽吐白痰或许*痰。
这个照样先用防寒汤，我这边把*柏变为*芩，用12克*芩，别的加柴胡20克。若是有*鼻涕加用冬瓜子、鱼腥草。
这个病人42岁，他是年确诊为艾滋病感化，年起头服抗病*药，年浮现一再伤风，每月病发梗概一到两次，一病发即是流鼻涕、打喷嚏，或许流*鼻涕，或许流清鼻涕，头疼。他来看的时辰，那时流*鼻涕、发热、汗出无痰或许吐白痰，舌淡红，舌苔*。
我用“防寒汤”加柴胡20克、葛根20克，又加冬瓜子30克、鱼腥草30克。
病院出一次艾滋病专题门诊，屡屡要看五、六十个病人。这个病人复诊的时辰，根本向前方的病症都消散了，然而依然有出汗，于是把葛根、柴胡、冬瓜子、鱼腥草都去了，又吃20多剂，病症就悉数没有了。
雷同如此体虚伤风的艾滋病病人稀奇多，有许多都是一洗头，即刻就头疼、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发热，我现到处艾滋病用这个方也用得较量多，但仅限于气虚伤风。
五：归纳辨证门路
防寒汤，我说了三个病或许症，一个是过敏性鼻炎，一个是急慢性支气管炎，一个是艾滋病体虚伤风，优异的特性必定得有汗，况且这类有汗，还触冒风寒后加剧，这是辨证的一个门路。
稀奇提示：本文所触及之处方用药，仅供临床医师参考，非中医业余人士请勿私行试方。
转自神农摄生宝典
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