下列疾病音信仅供参考、不做诊断、用药和哄骗的按照，若有身段不适，请准时就诊。
疾病简介：鼻渊因此鼻流腥臭浊涕、量多不只、鼻塞、嗅觉丢失、头痛等为主症的鼻科疾患。重者称为“脑漏”。是临床上的罕见、高病发。早在两千多年前的《素问·气厥论》中就有本病的纪录：“鼻渊者，浊涕流不只也。”《景岳金书》也说：“鼻为肺窍…若其为病……时流浊涕而或多臭气者，谓之鼻渊，又曰脑漏”。鼻渊相当于西医学的急慢性化脓性鼻窦炎和副鼻窦炎。它是鼻窦黏膜的急慢性化脓性炎症，由于鼻窦启齿渺小，稍有狭隘和阻碍便影响鼻窦的通气和引流而产生熏染，一旦熏染，则不时累及附近的鼻窦，因此统称为鼻窦炎，临床以上颌窦病发率最高。若束获得合适诊疗，屡屡发生，或患者体质亏弱，病情耽误易转为慢性鼻窦炎。当代医学还指出本病的产生与熏染和变态反映相关，其病理改动也是混杂性的，具备化脓性炎症与变应性炎症同时存在的特性。这是形成本病的稽延难治的缘故。
疾病缘故：鼻渊有实证与虚证之分，实证多由外邪进犯，致使肺、脾胃、肝胆的病变而病发;虚证多因肺个性虚，邪*久困，固结鼻窍而致。
1.肺经风热：外感风热，或风寒袭表，郁而化热，肺热上蒸，灼伤窦窍。而成本病。
2.胃热蛊盛：嗜食辛辣炙博，或肥甘美味，胃热内生，或外感热邪入里，内传阳明，循经上灼，窦窍黏膜受损，化腐成脓，而发本病。
3.肝胆热盛：情志不畅，气郁化火;或邪热内传肝胆，热盛循经迫鼻，灼腐黏膜，煎炼津液，而发本病。
4.癌热阻肺：肺失宣发肃降，水津不布，聚成痰浊，痰浊郁久化热，稽留肺经，上童窦窍，而成本病。
5.肺个性虚：素体气虚，或饮食不节，劳思过分，肺脾受损.运化反常，清阳不升，浊阴不降，窦窍失养，逐邪无力，病邪淹留，日久不去，而发本病。
6.肾阳折本：先天不够，或久病伤肾，肾阳折本，鼻窍失其和煦，而发本病。
7.气血瘀阻：急鼻渊失治，邪*淹留，瘀阻头绪，气血不畅，窦窍黏膜渐而增厚，日久不愈。而成慢鼻渊。
疾病征状：鼻渊看来于任何年岁、任何时令，但以青年人为多，冬春天高发。最常见于伤风、急性鼻炎以后。过敏性体质及满身性疾病如血虚、流感等亦可致使本病的产生。附近病灶熏染。如扁桃体肥硕、腺样体肥硕。某些磨牙床部熏染及鼻部内伤，异物穿入鼻窦，拍浮时跳水姿式欠妥(如立式跳水)，浑水投入窦内等直接伤及鼻窦，都可引发熏染而致鼻渊产生。别的，鼻中隔偏曲，中鼻甲肥硕、鼻瘜肉、肿瘤等鼻腔疾病，妨碍鼻窦通气引流亦可激发本病。
病症：以鼻塞，脓涕量多，头痛或脸颊痛苦为主。常有伤风病史，可有过分疲惫、受凉、拔牙、鼻腔手术等病史。急性发生可伴随鼻塞及嗅觉消退，或伴随畏寒、发烧、食欲不振、混身不适等。慢性看来姑且性的嗅觉消退。或伴随神困乏力，头昏，忘记，留心力不齐集等，病症陆续3年以上者。
疾病诊断：诊断重心：鼻腔检验见鼻腔黏膜红肿，中鼻甲肿胀，鼻道有脓涕，慢性看来中鼻甲肥硕或呈瘜肉样变，中鼻甲相对应的鼻中隔黏膜肥厚或瘜肉样变，病变日久不愈者，亦可有下鼻甲减弱。鼻窦x线、CT检验示窦内黏膜水肿。窦腔密度增高，或有液平面。病发于上颌窦者，行上颌窦穿刺可洗濯出脓液并施行细菌教育和药物敏锐实验。血象检验白细胞总额及中性粒细胞增高。须要时可行鼻内窥镜检验，能明确的诊断鼻窦病变的界限和水平。
甄别诊断：
(1)伤风鼻塞：也看来鼻塞、流涕、头痛等症。但鼻涕清稀或为黏涕。检验见下鼻甲肿胀，中鼻甲不肿。鼻窦拍x片或CT片，鼻窦无窦内黏膜水肿。
(2)鼻室：可有鼻塞、浊涕、嗅觉消退等症，但鼻涕量较少，多位于下鼻道。检验见下鼻甲肿胀。中鼻甲不肿。鼻窦拍片成效无反常。
提防诊疗：
1.药物诊疗
(1)肺经风热
证侯：病发急，鼻塞，涕*或自黏，量少，多有头痛、发烧、畏寒、咳嗽等症，舌质红，苔薄*，脉浮数。检验鼻内黏膜红肿，中鼻遭有稠梯，窦窍部位压痛。本证以鼻塞涕*。鼻内黏膜红肿，伴随头痛、发烧等风热表证为辨证重心。
治法：祛风散热，宣肺通窍。
处方：银翘散(《温病条辨》)合苍耳散(《挤生方》)加减。
肺热盛，鼻塞涕多者，加*芩、芦根、鱼腥草等清解肺热。若头痛较甚，可酌加清利头领、止痛之品;如巅顶、枕部痛苦者.加藁本、蔓荆子;前额、眉棱骨、颞部痛苦者，加川芎、柴胡、蔓荆子;脸颊痛苦、或痛连上齿者，重用白芷，加川芎。
(2)胃热炽盛
证候：鼻涕*浊量多，鼻寒轻甚，嗅觉差，头痛显然，满身见发烧不畏寒，口渴多饮，口臭。小便短赤，大便干结，舌质红，苔*，脉数。检验中鼻甲肿胀。鼻黏膜鲜红，鼻道有脓涕，窦窍部位红肿、压痛。本证以鼻塞重。涕*浊量多，满身见有发烧、口渴、便秘尿赤等胃热脉症为辨证重心。
治法：清胃湾火，解*通窍。
处方：升麻解*汤(《谭敬书方》)加减。
热*重者，加生石膏、败酱草、芦根等;便秘加生大*;涕多灾出者，加皂角刺。
(3)肝胆热盛
证候：鼻涕*绿色，量多，粘稠，味腥臭，鼻塞重，嗅觉整，头痛甚，满身见发烧，口苦咽干，心烦易怒，耳鸣，胸闷，舌质红，苔*，脉弦数。检验鼻甲红肿，鼻道有脓涕，病变窦窍响应头脸部红肿，压痛。本证以鼻塞重，鼻涕色*绿，粘稠腥臭及口苦咽干，心烦易怒，耳鸣等肝胆炎热脉症为辨证重心。
治法：清肝泻胆，排脓通窍。
处方：龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。
鼻塞甚者，合用苍耳子散，以芬芳化浊通窍;脓涕多者加皂角刺、蒲公英;头痛甚剧。尿赤便秘者，可用当归龙菩丸;*绿浊涕量多不只，口苦咽于，心烦者，可用奇授藿香丸。
(4)痰热阻肺
证候：涕白浊或*白相偶尔脓*，量多，味腥，可流向咽部，鼻塞，头昏蒙，看来咳嗽痰多，胸闷，舌红，苔白腻或*。脉滑或滑散。检验鼻黏膜肿胀，色红，鼻道有较多浊涕。本证以鼻塞.头昏蒙，鼻涕*浊量多及咳嗽痰多，胸闷等痰热脉舌症为辨证重心。
治法：宣肺清热，除浊通窍。
处方：辛夷清肺饮(《医宗金鉴》)加减。
痰浊甚而热不重者，去石膏、知母、*芩、栀子等清热之品，加陈皮、茯苓、半夏、厚朴、苍术、白芷等加强化浊除涕之力;鼻塞重者。加苍耳予、石菖蒲、白芷等宣通鼻窍;*涕量多者。可加鱼腥草、皂角刺等清肺排脓;咽痒咳嗽者，可加贝母、玄参、桑白皮等清肺利咽。
(5)肺个性虚
证候：黏涕量多不只，色白不臭，鼻塞时轻时重，嗅觉消退，头部隐衷或昏痛或胀闷不适，素常易得伤风，遇冷感寒则病征加剧，自汗恶风，气短乏力，咳嗽痰白。或面色萎*，神困乏力，肢体疲劳，纳少便溏。舌淡红或舌淡胖大，苔白或腻，脉弱。检验鼻甲肿大，鼻黏膜色淡，或呈瘜肉样变，鼻道有较多黏涕。本证以鼻塞时重时轻，黏涕量多色白，并伴随自汗恶风，气短乏力，食少便溏等气虚脉舌症为辨证重心。
治法：补益肺脾，祛湿通窍。
处方：温肺止流丹(《痔医大全》)加减。
可加辛夷、苍耳子、白芷等助通窍化浊之力;易得伤风者，含玉屏风散(《世医得效方》);脾胃亏弱者，合参苓白术散(《承平惠民和剂局方》);白涕量多者，可加泽泻、木通等健脾祛湿;鼻塞重者，可加苍耳子、石菖蒲、藿香等化浊通窍。
(6)肾阳虚衰
证侯：鼻涕清稀。量多不只，鼻塞，嗅觉差，鼻痒，或喷嚏时做，每遇凉风则病症加剧，罕见形寒肢冷，精力颓唐，夜尿频多，舌质淡。苔白，脉沉细无力。检验鼻黏膜肿胀色淡，鼻道有较多清涕。本证以鼻塞，涕清稀量多，遇冷加剧及形寒肢冷，夜尿频多等肾阳不够脉症为辨证重心。
治法：温补肾阳，散寒通窍。
处方：济生肾气丸(《济生方》)加减。
方中六味地*汤滋肾健脾，以资化源;附子、肉桂温肾壮阳;牛膝、车前子补肾利水。涕多灾止者，可加金樱子、五味子等朴肾固摄;鼻塞不通者，可加辛夷、苍耳子等宜通鼻窍。
(7)气血瘀阻
证候：鼻涕白黏或*稠如脓，鼻塞较甚，头昏郁闷痛，痛无按时，稽延不愈，舌暗红或有瘀点，脉细涩。检验鼻腔黏膜暗红增厚，鼻道内积有脓涕。窦窍黏膜增厚显然。本证以鼻塞重，鼻腔黏膜暗红增厚，舌暗红，脉细涩等瘀血舌脉症为辨证重心。
治法：活血化瘀，解*除渊。
处方：通窍活血汤(《医林改错》)加减。
如白黏鼻涕多者，加茯苓、泽泻、薏苡仁，以化湿除渊;*稠脓涕多者，加*芩、车前草、丝瓜络、藿香以清热化湿;鼻塞甚者，加苍耳散以芬芳通窍。
2.针灸诊疗
(1)体针
根基处方：上星印堂迎香合谷风池
方中上星为督脉之穴，督脉为诸阳之会，行于鼻，有散风清热之功;配印堂。能够宣通鼻窍;迎香为诊疗鼻渊之要穴，为手阳明之经穴，阳明与太阴互为内外，二经经脉循行皆上夹鼻孔;加风池，强化透露经气而通鼻窍;合谷是手阳明经经穴，取其“面口合谷收”之意，配迎香能够共奏驱邪通窍之功。
加减哄骗：偏于风寒者，加风门祛风散寒，宣肺发布;偏于风热者，加列缺宣通太阴、阳明二经，以宣肺通鼻窍;肺热壅盛者，加鱼际点刺出血、尺泽以泻肺热;体虚易外感者，加艾灸肺俞、补足三里取其培土生金之意;脾虚痰甚者，加丰隆、足三里，以健脾助运化痰湿，取丰隆以化痰;脾胃积热，加内庭，足阳明胃经之荥穴，取之能够泻胃经实热;肝胆郁热，加太冲、阳陵泉、照海，以调肝利胆，滋阴泻火;肾阳虚者，加肾俞、命门温针灸以温补肾阳;气血瘀阻者，加血之郄血海、足三阴经之空会穴三阴交为行气活血。
操纵办法：上星、印堂、迎香、合谷、风池惯例针刺行泻法，个别穴位以针感抵达鼻腔为佳。实证、瘀血证穴位，如风门、列缺、尺泽、丰隆、血海、三阴交等用泻法，肺俞、足三里、照海、肾俞、命门等用朴法加灸。屡屡留针30分钟，隔日1次，15次为1个疗程。
(2)灸法：取迎香、上星、前顶等穴，悬灸10～20分钟，以个别皮肤潮红为度，逐日1次。(3)耳针：取内鼻、额、上颌、肺、胃、肝、胆等穴，屡屡2～3穴，停止捻转，留针20一30分钟，或埋针，或用王不留行籽贴压。
(4)定位打针：取体针穴位I～2穴，注入鱼腥草打针液、丹参打针液、当归打针液等，每穴0.2—1m1、隔日1次。
(5)电针：取迎香穴。消*后，将电极置穴位上稳固，按患者病情及耐受度调整电流强度。逐日1一2次，屡屡15分钟，7天为1疗程。
3.其余诊疗
(1)滴鼻法：可采用滴鼻灵、葱白滴鼻液、辛夷液、鱼腥草液、鹅不食草液等滴鼻，每侧2—3滴，逐日3—4次。
(2)吹鼻法：可用冰连散、瓜蒂散等，吹入鼻内，逐日3—4次。
(3)熏鼻法：用制川乌、制草乌、金银花、薄荷、柴胡、钩藤、玄参、白芷各15g。加水文火煎30分钟，取汁，浓缩至m1、置电炉上加热，吸入药物蒸气30分钟，日2次。
(4)雾化吸入：用苍耳子散为根基方，白涕加诃于;*涕加夏枯草;头痛重加菊花、蔓荆子;鼻塞重加石菖蒲;属寒加荆芥、防风、羌活、细辛;属热加鱼腥草、龙胆草、连翘、*芩、栀子;清阳不升加藿香、厚朴、桔梗、升麻、柴胡。将以上药物加水煎取汁，雾化吸入，逐日2次，屡屡10—20分钟，10日为1疗程。亦可用鱼腥草打针液、清热解*打针液、复方丹参打针液等兑入薄荷冰片少量施行超声雾化吸入等。
(5)满身哄骗抗生素：关于鼻窦区红肿或发烧者应静脉点滴大剂量抗生素把持熏染。
(6)上颌窦穿刺洗濯：合用于上颌窦积脓者。按惯例办法行上颌窦穿刺，以生理盐水洗净窦内脓液，尔后向窦内注入抗生素。
(7)经鼻窦启齿插管引流疗击：罕用于急性额窦炎，在充足紧缩鼻腔后将塑料套管套入探条上，经鼻额管插入鼻窦中，抽出探条，置入导管，洗濯窦腔或向窦内注入药液。可先用缩鼻剂含蓄窦口以利于脓液引流。
(8)理疗：离子透入，超短波理疗、氦氖激光映照等，能够改进个别血液轮回和免疫性能。
(9)手术诊疗：鼻内窥镜施行根治性和性能性鼻窦手术，或额窦造口引流术。
别的，哄骗粘液稀化剂。当代协商证明，能够显然补充鼻及鼻窦黏膜纤毛的摆动频次，补充粘液纤毛系统的革除性能，消融粘液，推进渗出物排出，并减弱鼻窦黏膜充血水肿等炎症反映，改进鼻窦的引流，表现抗炎杀菌影响。
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