霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:25:00
鼻咽癌具有非常独特的流行病学特征。在美国和欧洲西方国家,该病的发病率较低,年发病率仅为(0.22~0.5)/10万人口;而在中国南方,尤其是中国南方的广东省,年发病率高达(30~80)/10万人口。虽然鼻咽癌在广东发病率较高,但老百姓对鼻咽癌普遍认识不足,甚至“谈鼻咽癌色变”。由于鼻咽部位较为隐蔽,发病初期肿瘤不易发现。因此在初治病例中,临床早期(Ⅰ期和Ⅱ期)病例仅约占全部病例的20%~30%。早期鼻咽癌和中晚期鼻咽癌治疗方案和治疗效果有较大差异,早期鼻咽癌5年生存率高达90%以上。因此,鼻咽癌并不可怕,特别是早期鼻咽癌,早发现、早诊断、早治疗是提高患者预后、降低死亡率的关键。那么,当出现哪些症状要警惕鼻咽癌的可能呢?

1、回吸性涕血

生长于鼻咽部任何一个壁的肿瘤表面小血管破裂和肿瘤表面糜烂破溃均可能导致出血,尤其以晨起回吸时痰中带血最具有诊断意义;鼻咽部肿瘤体积过大伴有坏死、溃疡时可能出现鼻咽大出血。

2、耳部症状:耳闷塞感、耳鸣、听力下降

鼻咽部肿瘤好发于咽隐窝,咽隐窝与咽鼓管相通,鼻咽肿瘤堵塞咽鼓管,致耳塞感、耳鸣以及传导性听力下降,抽吸中耳积液后听力下降的症状可得到改善,但在短期内会反复出现。文献报道鼻咽癌患者初诊时分泌性中耳炎的发生率可达40%~60%。在鼻咽癌高发区,患者表现为耳塞感、耳鸣、听力下降、反复发作的分泌性中耳炎,尤其合并其他鼻咽癌常见症状体征时,应当高度警惕鼻咽癌的可能性。

3、鼻塞

鼻咽部肿瘤向前生长可堵塞后鼻孔,进而侵入鼻腔,导致进行性加重的单侧或双侧鼻塞。值得注意的是,鼻塞并不是鼻咽癌的独有症状,鼻窦炎、感冒等也可引发鼻塞。如果在治疗后未得到改善,或者合并一种或多种上述症状时如头痛、血痰、涕中带血、耳鸣及听力下降等,需加以高度重视。

4、颈部肿块

鼻咽癌发生颈部淋巴结转移的几率高,达60%至80%,且出现较早,可较耳鼻症状早出现,10%的初诊患者以颈部肿块为首发症状耳就诊。尽管慢性炎症等疾病也可引起颈部淋巴结肿大,但抗感染治疗后会改善,如治疗后未见缓解,同时触摸后感到肿块活动差、质地较硬、无痛感、多个肿块融合成团,医院就诊。

虽然上述症状提示早期鼻咽癌的可能,但有很多其他内科疾病及良性肿瘤或者是其他头颈部恶性肿瘤亦会出现上述症状。但在高发地区、有鼻咽癌家族史的人群中,一旦出现上述症状要提高警惕,不要恐慌也不要“百度”对号入座,应及时寻求专业医生帮助,医院就诊,没问题早排除早安心,有问题早诊断早治疗。早期鼻咽癌通常不会致命,通过单纯根治性放疗,部分患者联合化疗及靶向治疗治愈率高达90%以上。头颈乳腺放疗科长期收治鼻咽癌根治性治疗、姑息性治疗、后遗症治疗的患者,全体医生熟练掌握鼻咽癌规范化治疗原则,紧跟鼻咽癌最新治疗进展。在保证疗效的同时,减少患者放化疗急晚期不良反应,取得了良好的效果。供稿:头颈乳腺放疗科

编辑:孙凯

审阅:胡学锋

图片来源:网络

头颈乳腺放疗科专家简介

胡学锋主任医师科主任

专长:从事肿瘤放射治疗专业30余年,对鼻咽癌在内的头颈部肿瘤、脑胶质瘤、乳腺癌及其他常见肿瘤的放化综合治疗、免疫治疗及靶向治疗有深入的研究,具有丰富的临床经验。

门诊时间:周一上午(2号楼2楼普通门诊)、周三下午(门诊4楼特需门诊)

刘桂超副主任医师科主任助理

专长:长期从事放射肿瘤学的临床及科研工作,对鼻咽癌在内的头颈部肿瘤、脑胶质瘤、乳腺癌及其他常见肿瘤的放化综合治疗、免疫治疗及靶向治疗有深入的研究,具有丰富的临床经验。

门诊时间:周五上午(2号楼2楼普通门诊)

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