影像检查
(二)锥形束CT检查
根据CBCT的视野可以分为大视野和小视野(相对较小放射剂量)。大视野看全部颌面部骨骼结构,小视野CBCT扫描视野与根尖片的高度及宽度相似。
CBCT对牙髓病和根尖周病的病变位置、范围、性质、程度及周边组织的关系有了更加准确的了解。
用于辨认根尖片不能显示的早期根尖周病变;
观察根尖周骨质破坏的程度及范围,以及病变与上颌窦或下颌神经管的关系
辅助诊断根尖片疑似的根折或根纵裂
鉴别牙内、外吸收,观察牙内、外吸收的位置及范围,评估预后
辨别根管侧壁穿孔牙体发育异常等。
局限性
①口腔内金属桩及修复体、种植体、高密度牙胶常引起伪影
②CBCT检查费用及辐射剂量与根尖片相比较高
因此,仅当X线根尖片不能提供所需要的诊治信息时,才建议进行CBCT检查。
(三)手术显微镜检查
主要作用于:
①早期龋损的检查;
②充填体、修复体边缘密合情况的检查;
③穿髓孔的检查
④髓腔形态的检查;
⑤根管穿孔的检查;
⑥隐裂或牙折的检查;
⑦根管内折断器械的检查;
⑧根尖孔破坏的确认。
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