上颌智齿拔除一般医生感觉相对下颌都比较简单。因为第一:上颌骨质比较疏松,牙挺挤压形变创造的空间比较大;第二:上颌智齿多位融合单根,根阻力较小;第三:一般都牙冠完全萌出找到挺出支点比较容易;
那如果这三点都不具备的就是相对难度较大的阻生牙;近期也遇到不少今天这个可是真有点难。一起来看看片子:
下面是难度;风险的评估:与邻牙;上颌窦;鼻腔等相对重要解剖位置的关系以及自生形态带来的一些脱位困难;如何精确开窗;增隙,挺出发力方向都要全面思考。
拔除开窗范围;入挺;挺出发力方向:
1:邻牙近中轴角位置纵向切开,延续至牙槽嵴顶向远中切开;体形瓣;
2:暴露骨面;可见牙冠顺延扩展至冠颈部膨大;
3:环形超声骨刀增隙,创造出空间;
4:近中入挺,向远中,向下推出牙根。
还是要对根部轻度的搔刮;去除炎症;然后用生理盐水大量冲洗;放置CGF缝合;术后输液抗炎治疗。
好的感谢各位的持续