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导读:
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.6.13
基础知识
细胞是人体结构和功能的基本单位。
细胞的基本结构包括细胞膜、细胞质、细胞核。
组织分成四大类:上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织,统称基本组织。(口诀:上帝鸡精)
上皮组织主要分为被覆上皮和腺上皮两类,具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。
肌肉按结构、功能、分布不同分为:骨骼肌、心肌和平滑肌。
骨骼肌活动受意识支配,属于随意肌,有横纹。主要分布头部,躯干和四肢。
心肌属于不随意肌,有横纹。分布于心脏和邻进心脏的大血管。
平滑肌属于不随意肌,无横纹。
(口诀:心平骨,步步随,有没有)
血液由血浆和血细胞组成,功能:物质运输,防御和保护,缓冲,调节人体体温。
正常成人血量相当于体重的7%~8%。
正常人的血液PH值:7.35~7.45
心的体表投影:
1)左上点:左侧第2肋软骨下缘,距胸骨左缘约1.2cm处;
2)右上点:右侧第3肋软骨上缘,距胸骨右缘约1.0cm处;
3)右下点:右侧第6胸肋关节处;
4)左下点:左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处。
口诀:
左2下,一点二
右3上,一点零
右6肋,关节处
左5间,七到九
体循环(大循环):左心室→主动脉及其分支→器官内毛细血管→末梢静脉→上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房
肺循环(小循环):右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡毛细血管→肺静脉及其各级属支→左心房
右心房三个入口:上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口;一个出口为右房室口。
右心室居心脏最前部,入口为右房室口,出口为肺动脉口。
左心房入口有四个都属肺静脉口,一个出口为左房室口。
左心室壁最厚,入口为左房室口,出口为主动脉口。
锁骨为上肢带骨,两弯曲的相邻部是易发生骨折部位;肱骨是自由上肢骨,肱骨上端与体交界处稍缩细的部分是外科颈,是骨折易发部位;肩关节是上肢骨的连结,下壁薄弱,是肩关节脱位最常见部位,肩关节是全身最灵活的关节。
鼻窦共4对,额窦、上颌窦、筛窦前中群开口于中鼻道(上颌窦直立位时引流不畅),筛窦后群开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝。
1.血液属于结缔组织。
2.少量心肌细胞存在于大血管根部。
3.神经胶质细胞:支持,营养,保护,绝缘作用。
4.矢状缝,人字缝属于纤维连接。
5.肩关节:最灵活的关节;膝关节:最复杂的关节。
6.唯一完整的软骨环:环状软骨。
肾:
1、肾是成对的实质性器官,形似蚕豆,在脊柱两侧腹后壁,属于腹膜外位器官。
2、右肾受肝脏影响位置一般比左肾低。
2、肾门:是肾静脉、肾动脉、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。
3、出入肾门的结构合称肾蒂。
4、肾蒂
由前向后:肾静脉、肾动脉、肾盂
(口诀:前后京东雨)
由上到下:肾动脉、肾静脉、肾盂
(口诀:上下东京雨)
5、肾上腺的形状:左侧半月形,右侧三角形。
(口诀:左半右三)
6、肾表面由三层被膜覆盖,由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。(口诀:纤支镜)
7、肾实质分为肾皮质和肾髓质。
肾皮质:位于浅层,由肾小体和肾小管构成。
肾髓质:位于肾实质深部,由密集的肾小管组成,形成肾锥体。
8、肾窦内约有7~8个肾小盏
2~3个肾小盏合成肾大盏
2~3个肾大盏合成肾盂
口诀:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷副舌下神经全。
嗅神经,视神经,动眼神经,滑车神经,三叉神经,外展神经,面神经,听神经(前庭蜗神经),舌咽神经,迷走神经,副神经,舌下神经。
专业知识
X线照片影像的五大要素:1、密度2、对比度3、锐利度4、颗粒度5、失真度,前四项为物理因素,后者为几何因素。
1、透光率:指照片上某处的透光程度,在数值上等于透过光线强度与入射光线强度之比。
2、阻光率:是透光率的倒数
3、光学密度:是阻光率的对数值
光学密度也称黑化度,是一个无量纲的对数值
影响X线照片密度值的因素:照射量,管电压,摄影距离,增感屏胶片系统,被照体厚度及密度,照片冲洗因素。
影响X线照片对比度的因素:胶片因素,射线因素,灰雾对照片对比度的影响,被照体本身因素。
照片的密度值在0.20~2.0最适宜人眼观察。
影响衰减的因素:
①射线性质:射线的能量越高,衰减越少
②物质原子序数:原子序数越高的物质,吸收X线也就越多
③物质密度:X线衰减与物质密度成正比(物质密度大,衰减的多)
④每克电子数:电子数多的物质更容易衰减X线
滤线栅的切割效应
1、侧向倾斜:照片表现两侧密度不一致
2、上下偏离栅焦距:原射线的损失率大于远栅焦距离
3、聚焦栅反置:中间密度较高两侧密度逐渐减低
4、双重偏离:照片密度一边高一边低
T1WI是指图像对比度主要来自组织间的T1差异,自旋回波或快速自旋回波序列中采用短TR(≤ms)和短TE(≤20ms);T2WI指图像的对比差异主要反映了组织间的T2值差异,一般通过快速自旋回波采用长TR(≥ms)和长TE(≥80ms)获得;PDWI主要反映不同组织间氢质子含量上的差异,临床上通常采用快速自旋回波获得,选用长TR(≥ms)和短TE(≤20ms)。
乳腺摄影在成像系统结构中,应具备:
1、X线管焦点应控制在0.5mm以下。
2、暗盒采用吸收系数较小的材料制成。
3、增感屏的荧光体能吸收软射线,晶体颗粒细微,且只使用单面后屏。
4、X线胶片选用与屏-胶系统匹配的单乳剂、γ值大的的专用乳腺胶片。
5、窗口滤过常用0.03mm钼/0.mm铑。
6、滤线栅常用80LP/cm超密纹栅或高穿透单元滤线栅。
7、实施加压技术。
专业实践能力
头部CT扫描常以听眦线为扫描基线
听眉线显示第四脑室和基底节区组织结构较好
听眶线断面经过眼窝、中颅窝和后颅窝的上部
脑窗:窗宽80-HU,窗位35HU
骨窗:窗宽0-HU,窗位-HU
软组织窗:窗宽-HU,窗位35-45HU
初审
蓝小明
终审
刘谷一一
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