患者何阿姨（化名）1年前在咬嚼食物及刷牙时反复出现右侧面部疼痛,呈电击性疼痛,每次约十秒，可放射至右侧颞顶叶头皮,无头晕、眩晕,无恶心、呕心,无肢体抽搐。
-10-12在广州全景医学影像中心行头颅MR+KA示:右侧小脑上动脉与同侧三叉神经起始部关系密切。-10-28入住广东医院,在全麻下行右侧三叉神经微血管减压术，术后复查cT示:(-11-01)1、右侧三叉神经微血管减压术后改变,术区及颅内局部积液积气,2、脑萎缩，动脉硬化性脑病;颅内动脉硬化。3、左上颌窦炎症。术后经抗微管痉挛、止痛、激素抗炎、营养脑神经等对症支持治疗,右面部疼痛消失，于-11-04办理出院并带口服药物一个月具体用药为尼莫地平，弥保可)。7月前患者出现舌部右侧疼痛,呈灼痛样，伴麻木感，于-4-7医院就诊，拟“1、灼口综合征2、舌三叉神经痛?”予维生素E、谷维素片、复合维生素B片口服,效果不明显,2天前舌部右侧疼痛伴麻木加重,今为进一步治疗，遂来我院门诊拟“三叉神经痛”收住我科。入院症见:患者神清语利，双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏，双侧客纹正常，眼睑闭合力量对称、无异常;面部痛、触觉检查未及异常,温度觉未查，双颞肌咬肌无萎缩，右侧咀嚼动作无力,角膜反射存在。张口下颌稍歪右侧，伸舌偏左。口角稍偏左歪斜，可露齿,鼓腮、吹哨动作稍无力。右侧口裂下皮肤感觉麻木。起病近来,精神尚可,饮食、睡眠一般，大小便正常，体重变化不明显。
年5月8日问诊广医院，经术术前评估，神经外科专家、主任医师张勇教授诊断并沟通制定手术方案，于5月11日下午手术。手术顺利，现患者已经出院在家休养。
广州市羊城暖蓉公益基金会祝贺手术圆满成功！
专家提示：
牙痛可能是三叉神经痛，检测时应仔细辨别，误诊难以解决病痛还有可能引发其他不良反应，增加病患痛苦，也增加治愈难度。
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