根测仪已成为根管治疗必不可少的仪器,其采用多频测量技术,通过测量不同频率下的交流阻抗值,通过逻辑运算得出阻抗比值,根据比值对根尖孔定位。
什么*原理?太复杂了。其实,为了便于理解,根测仪可以看作是我们上初中的时候都学过的电流表,要有一个合适的路径收集电流。
根测仪是由机器发出信号,信号经过锉针进入根管,沿根管壁经过根尖孔流向牙龈组织;再通过牙龈组织流回唇挂钩进入机器,完成了信号的传输和收集。信号也可以看作为小溪的水流,为了保证小溪的水流能从A端流到B端,即是A和B两点间不能有另外的水流通道或把水流通道堵起来。理解了上述的信号传输路径,为什么根测仪会出现测不准的情况呢?这就很简单了,只要信号传输路径改变,断开或是信号传输不稳定,都会引起测量不准确。
一、接触不良:信号传输不稳定,即机器屏幕显示不稳定,读数跳动问题1:粗的根管使用小号锉去测量处理方案:使用根管直径大小匹配的锉针去测量,即锉针应与根管壁有摩擦感问题2:测量线,锉夹接触不良处理方案:更换测量线或锉夹问题3:唇挂钩与口腔粘膜接触不良处理方案:沾湿唇挂钩,把唇挂钩挂到治疗牙齿对面的口角确保接触良好问题4:唇挂钩污垢污染处理方案:刮除污垢并用酒精清洗二、短路:信号传输路径改变,即机器会在未到根尖时提示你超出根尖
接触金属冠短路图示
大侧支根管/根管隐裂短路图示
髓腔中液体过多短路图示
问题1:髓腔中液体(冲洗液、唾液)过多,导致相邻根管相互干扰处理方案:棉球或三用枪处理髓腔过过多液体后测量问题2:血液渗出与牙龈接触处理方案:止血并清除髓腔过过多血液后测量问题3:锉针与增生的牙龈直接接触处理方案:用玻璃离子等绝缘材料隔离或切除增生的牙龈问题4:锉针与金属修复体直接接触处理方案:锉针上半部分用保鲜膜缠绕隔离后测试问题5:邻面龋处理方案:清除龋坏组织,临时填充隔离问题6:根管隐裂或侧穿处理方案:结合X光片去判断问题7:较大的侧支根管处理方案:尝试缓慢推进锉针继续操作,看显示是否恢复正常,如不恢复正常,则结合X光片去判断三、断路:传输路径断开,即机器不会告诉你是否到了根尖
根管极度干燥断路图示问题1:根管极度干燥处理方案:用生理盐水或次氯酸钠冲洗根管,并棉球或三用枪处理髓腔过过多液体后测量问题2:使用自来水、纯净水或双氧水冲洗根管处理方案:改用生理盐水或次氯酸钠冲洗根管,并棉球或三用枪处理髓腔过过多液体后测量问题3:根管形成台阶处理方案:结合X光片去判断问题4:根管残留大量牙胶等充填物处理方案:清除牙胶或其它充填物,并用生理盐水润湿根管后测量问题5:弯曲细小根管或钙化根管处理方案:手感下不去了,即锉针尖端未能到达根尖孔,机器未能显示到达根尖孔,结合X光片判断四、特殊情况问题1:年轻恒牙根管或喇叭口根管处理方案:测量不准确,结合X光片去判断
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年北一种植进修招生简章(.1.10-.12.31日)
讲师介绍
王明
北一种植联盟首席专家
北一微创舒适拔牙导师
原医院口腔科颌面外科、医院种植科主任、原拜博口腔北京事业部医疗副总监,现任杭州美奥口腔院长。毕业于中山大学光华口腔医学院,中山大学硕士学历;擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复,全口无牙颌种植修复;擅长:种植外科,尤其专长复杂牙种植,全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术,翼上颌复合体种植修复、穿颧骨种植修复,上颌窦内外提升种植义齿修复,种植并发症和种植急症处置等手术治疗。从事微创拔牙,笑气无痛舒适种植十余年。年度获得天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖;
年获得中华口腔医学——香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖;在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇,多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及被天津医科大学口腔医学院学术年会优秀论文三等奖;
年应谢参加美丽俏佳人节目牙科嘉宾直播栏目;
年应邀参加第8次全国口腔种植学术大会发言;
年多次赴日本、美国访问深造,多次参加国际种植学术大会交流;
年荣获全国第三局BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖;
年应也参加《健康之友》专家访说《专家真心话——在医院听不到的健康秘密》;
年参加第九次全国口腔种植学术大会应邀发言;
年在邀参加河北卫视《你的笑容完美吗》特约嘉宾;
年应邀参加中华口胜医学会镇静镇痛专业委员会第二次学木年会大会发言。
一、招生对象1.口腔医学专业毕业,通过口腔医学国家执业医师资格考试并获得执业证书者,可申请在北一种植培训示教基地进修;取得口腔助理医师需特殊申请面试通过考核后可申请进修。二、招生安排与进修费用1.口腔医学专业进修口腔种植的进修时间为3个月到1年,进修费用缴纳后,如因进修生原因需提前结束进修学习者,已交纳进修费用不予退回;2.北一种植培训基地进修费为元/3个月(含进修费材料费,带教费,不含住宿费),元/6个月(含进修费材料费,不含住宿费),元/12个月(含进修费材料费,不含住宿费),招生时间为每月1日-5日。另招收短期进修生,进修一月,学费元。以上进修生均赠送北一种植零基础培训课程。进修6月(含)以上进修生赠送北一种植零基础班、种植中级班、高级班全部课程。3.进修项目:a:理论知识系统培训。定期举行讲课,每周定期种植病例讨论。b:临床操作技能培训常规种植,即刻种植,前牙美学种植修复,自体骨移植,人工骨移植,上颌窦内提升,上颌窦外提升,骨劈开技术,数字化笑气辅助镇静下无痛种植,数字化笑气镇静机器的使用,超声骨刀的使用,种植上部结构的修复,CAD/CAM修复的使用方法。进修三个月的每个学员至少有1例亲自手术的机会(注:患者必须由学生提供,建议选择亲属或者朋友,减少纠纷)。进修进修半年的每个学员至少有3例亲自手术的机会(注:患者必须由学生提供,建议选择亲属或者朋友,减少纠纷)。c:进修生完成进修1年内,可自带患者来北一种植培训基地(北京)在我中心医生指导下开展手术。三、进修生管理1.凡到北一种植中心进修的医务人员由种植中心主任统一接收和安排。进修人员需缴纳进修费用后,方可到种植中心报到;2.进修人员必须遵守北一种植培训中心的各项规章制度,服从种植中心的统一管理。严格遵守劳动纪律,按时上下班,不得无故迟到,早退或缺勤,参加值班时不得擅自离开岗位。进修期间一律不安排探亲假和休假,也不接待来我院探亲,病假按我院有关规定办理。一般不批准事假,确因特殊原因必需请假者,必须由原单位组织来函,说明理由,北一种植中心酌情批假。3、进修人员必须恪守医务人员的职业道德,全心全意为患者服务。如因进修生本人责任造成的医疗纠纷,应由本人承担责任;需给予患者家属的经济补偿或赔偿,所需费用由进修生本人及其所在单位全部负担;5.进修生入院后,种植中心对其基础知识、基础概念、基本技术操作进行培训和考核,凡不合格者,医院,经院长批准退回原单位;6.进修期间,如因业务水平差,服务态度不好,工作责任不强而发生医疗事故或严重差错者,又如劳动纪律差,脱岗、旷工、逾假1周不归者,种植中心出示书面材料汇报事情经医院根据情况做出处理决定;7.北一种植中心不负责进修生的住宿管理,进修生自行解决,或者北一种植中心协助租房。四、结业证书的发放:进修学习期满前一周,应写好小结,由种植中心负责人对其进修考核及鉴定,审核后交给本人并发结业证书。如有以下情况,不予发给结业证:1.病假一个月以上,事假半个月以上;无故旷工三天以上;节假日不服从科室安排,擅自离开工作岗位者;医院规定、医院者;2.进修期间服务态度不好,工作责任心不强,发生严重差错或事故;劳动纪律差,无故三次旷工;业务水平差,不能胜任现职工作及道德品行不好者,均不发结业证书。五、进修办理流程1.请于北京北一