‘
做牙冠要拍牙片，种植牙要拍牙片，就是镶活动假牙也要拍牙片。
医院就诊时会发现医生经常在检查要求拍牙片，就非常疑惑：看牙看牙，不是看就行吗，为什么要拍牙片呢？还有一些患者，尤其是老年人和妊娠期女士，对于拍片检查如临大敌，唯恐对身体健康有影响。
今天小编就给大家讲讲看牙尤其是镶牙，为什么要拍牙片，拍牙片对人体有多大影响。
修复治疗拍牙片的必要性
目前口腔诊疗中，不论做牙体、牙周治疗还是拔牙、修复都离不开口腔影像检查。口腔影像是采用多种X线技术，对牙、牙周、根尖周病变以及颌面部肿瘤、外伤、炎症和发育畸形等疾病进行放射检查和诊断，目前临床最常用的检查项目有根尖片、曲面体层摄影和口腔锥形束CT（CBCT）等。
（1）根尖片检查。主要是评估龋齿深度，牙根、根管形态以及牙根周围牙槽骨的吸收情况。医生可以通过根尖片明确患牙牙根长度、牙周健康水平、根尖是否还存在炎症、根管治疗是否完善等，这些信息是合理设计修复体、选择义齿基牙的基础，就像盖房子修地基一样，是保证义齿长治久安的必要条件。如果检查不完善，就可能在修复完成后短期内就出现牙齿问题，甚至可能导致拆除义齿。
（2）曲面体层摄影。俗称“曲断片”，可以在一张胶片上完整、清晰显示上下颌骨全貌，上下颌牙列情况，牙槽骨情况。口腔修复治疗，尤其在可摘局部义齿的修复治疗前，医生需要对患者全口剩余牙进行一个全面的评估来制定治疗计划，包括：牙体疾病、牙周疾病、缺失牙范围、颌骨内有无异常等。曲断片可以为医生提供口内牙列及颌骨全面、准确的信息，辅助修复治疗前制定完善的治疗计划，提高诊疗的准确性。
（3）口腔锥形束CT（ConebeamCT，简称CBCT）。通过对患者进行环形数字投照获得患者颌面部三维影像。解决了传统口腔X射线设备只能拍摄二维影像，解剖结构重叠、畸变的问题。CBCT可以°全方位立体观测颌骨、牙槽骨的高度、宽度以及重要解剖结构毗邻关系等重要信息，还可以在一定程度上评估骨质密度。CBCT在修复科中最常用于种植修复前检查，有助于在术前准确判断患者颌骨的骨质、骨量，并掌握下颌神经管、上颌窦等重要解剖结构的位置，然后据此确定种植手术的可行性以及种植体的类型、尺寸、植入位置、植入路径、植入深度等参数。CBCT对于颞下颌关节的检查也具有重要意义，可以重建颞下颌关节的三维形态，辅助判断下颌骨髁突在关节凹内的空间位置，评估骨质表面破坏程度，是颞下颌关节影像检查的重要手段。
牙片的辐射有多大
牙片属于X线诊断，只要是X线检查就会有一定量的辐射，辐射无处不在，一直存在于我们日常的生活中，但不一定造成危害。
辐射的测量单位是西弗（Sieverts）。按照国际放射防护委员会的推荐，一般辐射限值为每人每年不超过微西弗（μSv），普通人每年接受辐射量为μSv左右，这其中的85％都是来自于我们身边的水、空气、土壤、岩石等自然界，其他则来自于我们身边的手机、电灯、电磁炉以及医学检查等。
拍一次根尖片辐射剂量约1μSv，所以对于身体的影响是极小的。所以，偶尔进行的口腔医学影像学检查带来的辐射可以说是微乎其微，不会影响身体健康，请大家客观对待“拍牙片”，不要恐慌。
为了方便大家理解，我们用香蕉来做比较，香蕉中含有的天然钾元素中约有0.%为放射性钾40，一根香蕉中大约含有0.1μSv的辐射量。
拍一次牙片≈吃10根香蕉
坐一小时飞机≈吃30根香蕉
拍一次曲面断层≈根香蕉≈7.3小时飞机
拍一次CBCT≈根香蕉≈16.6小时飞机
温馨提示：医生需要客观、准确的影像学资料来支持正确的诊断和治疗设计，患者从影像学检查中获益远远大于检查手段带来的影响，所以请听从专业医生建议。特殊群体拍牙片时需告知医生，和医生沟通后才能拍，比如孕妇、甲状腺疾病患者等。
作者：刘阳
编辑：程娱裴若辉
审核：陈志宇
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇