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?叶平教授口腔团队?泰康拜博口腔·叶平教授口腔团队由叶平教授领衔，以江西口腔泰斗蒋泽先教授为团队顾问，汇聚各学科优秀口腔医生，聚焦口腔种植、正畸、老年口腔、儿童齿科、美学修复、牙体牙髓、牙周、颌面外科、口腔黏膜等多学科，“三代同堂”的师生团队以医者仁心的专业品德、精益求精的专业精神、匠人匠心的专业态度，为每一位患者提供最佳口腔治疗服务，传递爱牙理念，点亮口腔健康之路。医院进修申请表
姓名
性别
年龄
照
片
文化程度
民族
籍贯
*治面貌
职称
进修专业
进修起止时间
及期限
选送单位及详细地址
联系电话
邮*编码
医师执业证编码及执业范围（必填）
身份证号码
最后学历
起止时间
毕业学校
学习专业
工
作
经
历
起止时间
工作单位及从事的专业
职务
进修
目的
、
内容
或
主修
课程
包括但不限于
简单种植外科手术
种植修复的印模技术
引导骨再生技术
穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术
经侧壁开窗上颌窦底提升术
前牙区种植即刻修复技术
前牙区软组织诱导技术
全口无牙合即刻修复技术
种植体周围软组织增量术
本人
从事
专业
现有
业务
水平
包括但不限于
从事过简单种植手术（请写出缺失牙位，缺失牙数目）
观摩过临床种植操作（请写出手术名称）
参加过种植操作培训（请写出培训专题）
听过种植专题讲座（请写出讲座名称或讲师姓名）
阅读过种植专业书籍（请写出书籍名称）
希望增加的学习模式
包括但不限于
推荐书籍自学
疑难病例讨论
专题讲座
备注
1、请用正楷字体认真填写以上各栏，要求字迹清楚、端正。
2、交表时请提供本人照片，申请表上的医师执业证编码及执业范围必填。
3、此表可复印，填报当年、当次有效。
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