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医院口腔科主任，主任医师
吴利琴
“了却了我的一桩心事！”刚完成口腔正畸、牙种植修复等一系列治疗的患者拿着镜子来回欣赏着自己的新牙，无论是牙齿的颜色、形状，还是咬合度、稳固度都让他很满意。
类似的场景每天都在医院口腔科上演，而这也是让吴利琴感到无比欣慰的时刻，“患者的认可，让我觉得所有的付出都是值得的。”
“口腔医生不仅要具备扎实的医学基础，还要有牙齿美学的造诣和生物力学方面的知识储备，越深入研究越发觉有意思。”自年踏上口腔医生这一岗位至今，20多年的工作经历并没有让吴利琴对此感到枯燥乏味，而是越发深爱这份工作。
年，吴利琴前往浙江大医院进行口腔颌面外科及口腔正畸的进修深造。年，她再次前往该院进修学习口腔种植技术。这些年来，她不断提升、更新自己的技术水平，竭力为患者提供更高质量的诊疗服务。
守护花季少女的健康与颜值
近段时间以来，17岁的小婷（化名）左侧牙龈反复肿胀，以为是智齿发炎，吃了一段时间消炎药却不见好，于是在父母的陪同下来到吴利琴处就诊。
吴利琴检查发现，小婷两侧脸颊不对称，左下侧智齿区域异常肿胀，初步判断不是发炎。果然，经口腔CT检查显示，小婷下颌骨反复肿胀处有多个球形囊肿，囊肿下部已波及下颌骨边缘，连下牙槽神经都被迫移位了，“考虑是囊肿过大，随时可能会导致病理性骨折。”
看着CT影像上硕大的囊肿，小婷父母心急如焚。“尽早接受手术吧。”吴利琴告诉小婷父母，他们会请省级口外专科团队一起为小婷拟定手术方案，不破坏面部皮肤，减少囊肿对孩子面部颜值的影响。
经小婷及其家长同意后，吴利琴团队为小婷开展了“下颌骨囊肿切除术”。
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由于囊肿比较大，触及下颌骨和下牙槽神经，要求手术过程中的每一步都得慎之又慎。同时，如果囊肿清理不干净，会导致疾病复发，还有可能发生恶变，因此要求手术中刮除得非常彻底。此外，为避免面部留下疤痕，手术切口安排在口腔内部，操作难度更是不断加大。
最终，在吴利琴团队的集体努力下，经过近1个小时的手术，囊肿被一一剥离清除干净，不仅完整保住了下颌骨，神经丝毫未伤，面部外侧也没有留下任何疤痕。
“吴主任，幸亏遇到了你，如果没有及时治疗，后果真的不堪设想。”小婷父母不住地表达着对吴利琴的感激之情。
与真牙无差的“种植牙”
前段时间，李女士经亲友介绍，走进了吴利琴的诊室。多年前，李女士右侧下颌的三颗磨牙掉落，当时想着过段时间再说，结果一拖就是好几年。
这几年，磨牙的缺失导致边上牙齿倾斜变形、上牙也伸长很多，严重影响了李女士的日常饮食和生活，她才不得不硬着头皮前来治疗。
“目前最大的问题是牙槽骨萎缩，种植体没有办法植入固定。”经过检查，吴利琴发现李女士的问题不仅在于周边牙齿的变形，还在于牙齿缺失处牙槽骨的吸收，可用骨量极其狭窄，牙龈也很薄，现有条件下无法进行义齿的种植。
“先要解决上牙伸长2毫米的问题，同步进行牙槽骨的骨增量手术。拓宽牙床打好基础，后续才能开展义齿种植及修复治疗。”吴利琴向李女士介绍了治疗方案。
几天后，李女士接受了骨增量手术。首先，吴利琴用专用工具在狭窄的牙槽脊顶进行定位，结合骨劈开、骨挤压术将有限的骨片撑开。然后，利用牙槽骨特有的弹性进行间隙开拓，为种植体植入提供空间，在备洞后将种植体完全埋入牙槽骨内。随后，将骨粉填入植体周围的缝隙及颊舌侧已备好滋养孔的骨面，确保牙槽骨拥有一定的厚度后，再用屏障膜将它们进行覆盖，最后将已事先减张过的牙龈瓣严密缝合。
与此同时，吴利琴将李女士的上颌后牙粘上正畸托槽，利用支抗钉技术使伸长的后牙恢复正常高度，既解决邻面塞牙的烦恼，又为下颌创造了修复空间。
6个月后，种植牙周围骨改建完成，口腔CT显示植体和周围牙槽骨结合良好，吴利琴便为李女士的种植牙安装了愈合基台，对软组织进行塑形。
“简直就像自己长出来的一样，真的太好啦！”3周后，随着牙冠完成修复和安装，李女士终于拥有了一口整齐的牙齿。
上颌窦外提升解决上牙槽骨量不足
章先生一直想要完成左上颌缺牙的种植，可去了好几家牙科诊所，都因缺牙区的牙槽骨高度不够拒绝了他。苦恼不已的他在朋友的推荐下，抱着试试看的心态找到了吴利琴。
经过口腔CT检查，章先生缺牙区的牙槽骨高度仅2-4毫米。“常规的种植牙需要牙槽骨高度至少在8毫米以上，才能保证种植牙稳定、健康地行使功能。”吴利琴解释说，“但可以通过手术实现，第一步先进行上颌窦外提升骨增量手术，第二步是种植体植入术。这两步完成后的6-9个月再进行牙齿外部修复。”
“上颌窦外提升，即利用超声骨刀等设备从上颌窦外侧壁的骨板开一小扇窗，用特殊的器械将上颌窦底黏膜进行剥离，并轻轻地将黏膜抬高，使其与窦底骨面分开，以便下一步骨增量手术的开展。”吴利琴拿着口腔模型为章先生比划道。
详细沟通后，吴利琴为章先生开展了手术治疗。手术中，吴利琴全神贯注地操作着，因为在进行上颌窦外提升时，不仅要保证窦膜的完整性，还要避开重要血管和神经。“犹如徒手剥生鸡蛋，确保‘生鸡蛋内膜’毫发无伤，后续骨增量术及种植术就能水到渠成。”吴利琴说。
手术很成功，术后经口腔CT显示，章先生的左侧上颌第一磨牙区域植体清晰显影，在植体周围有帐篷样隆起物，将植入物影像均匀地包绕着，且提示窦膜完整。
6个月之后，植体骨结合良好，吴利琴为章先生进行了常规修复，困扰章先生多年的烦恼也终于得到了解决。
一直以来，吴利琴默默耕耘，与科室同成长，和医院共发展。在吴利琴的带领下，医院口腔科先后获得嘉兴市口腔质控“先进单位”、“桐乡市最美医师团队”和“年度卫生系统优秀专科团队”等荣誉称号。
年，桐乡市口腔医学中心授牌成立，积极推进口腔种植、现代根管治疗、牙周序列治疗、前牙微创美学修复等新技术，并不断推广BPS生物功能性义齿、牙颌畸形规范化诊疗、口腔颌面外科手术等高难度口腔医疗技术，全力为桐乡人民的口腔健康保驾护航。
来源：爱桐乡
排版：*明珠
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