张博士医考红宝书
每日一题
临床
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
A.慢性咳嗽
B.晨起咳痰量多
C.发作性喘息
D.逐渐加重的呼吸困难
E.常继发肺部感染
中(西)医
鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变
A.上颌窦
B.筛窦
C.额窦
D.蝶窦
E.视网膜
口腔
涎石病的临床特点
A.以20~40岁中青年多见
B.病程长短不一
C.进食时腺体肿胀并伴有疼痛
D.导管口溢脓
E.以上特点均对
答案及解析
临床
答案：D
解析：慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是逐渐加重的呼吸困难?其余非主要或不具特异性?
中(西)医
答案：B?
解析：各鼻窦区压痛检查：①上颌窦：医师双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别?也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩痛?②额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压;或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后?向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异?也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛?③筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛?④蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查?
口腔
答案：E?
解析：涎石病可见于任何年龄，但以20~40岁中青年多见，因此A正确?病期短则数日，长者数年甚至数十年，因此B正确?进食时腺体肿大，患者自觉胀痛感及疼痛，有时疼痛剧烈，呈针刺样，因此C正确?导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出，因此D正确?故选E?
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