上颌窦的主要作用:
温暖湿润空气
共振发音
为中枢神经系统隔热
降低外伤导致的颅底损伤
减小颌骨重量
治疗选择——植骨and不植骨
植骨——上颌窦提升、Onlay植骨、GBR(钛网\帐篷钉)
不植骨——短种植体、颧骨种植体、穿翼种植体、角度种植体
关于剩余牙槽骨高度的不同分类:
JensenOT将窦底剩余骨高度(RBH)分为A~E五类
A类:RBH≥10mm同期植入,潜入式愈合
B类:RBH7~9mm内提升,同期植入,潜入式愈合
C类:RBH4~6mm外提升,同/分期植入,潜入式愈合
D类:RBH1~3mm外提升,分期植入,潜入式愈合
E类:上颌窦先天缺失或手术切除
ChenS的方案(年)
RBH>6mm:穿牙槽嵴上颌窦底提升,同期植入种植体;
RBH=3~6mm:侧壁开窗上颌窦底提升,同期植入种植体;
RBH<3mm:侧壁开窗上颌窦底提升,分阶段植入种植体;
ITI
植骨材料
关于植骨OR不植骨的临床建议
1、在前磨牙区域,因上颌窦底通常较窄,提升高度在4mm以内,不植骨,成骨是可预期的。
2、在磨牙区域,当上颌窦底较宽时,建议混合使用自体骨移植物。
3、当提升高度超过3mm时,应当植骨。
植入种植体的长度要求
种植体构型选择:
颈部膨大设计的种植体
光滑颈部种植体的优势
外提升同期种植条件:
1、牙槽嵴顶相对平坦
2、垂直骨高度至少2mm
3、种植体的选择(初始稳定性的考量)
A、颈部直径大于体部直径
B、颈部螺纹相对较密
C、埋入式愈合
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