霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2022/6/6 17:30:00

上颌窦的主要作用:

温暖湿润空气

共振发音

为中枢神经系统隔热

降低外伤导致的颅底损伤

减小颌骨重量

治疗选择——植骨and不植骨

植骨——上颌窦提升、Onlay植骨、GBR(钛网\帐篷钉)

不植骨——短种植体、颧骨种植体、穿翼种植体、角度种植体

关于剩余牙槽骨高度的不同分类:

JensenOT将窦底剩余骨高度(RBH)分为A~E五类

A类:RBH≥10mm同期植入,潜入式愈合

B类:RBH7~9mm内提升,同期植入,潜入式愈合

C类:RBH4~6mm外提升,同/分期植入,潜入式愈合

D类:RBH1~3mm外提升,分期植入,潜入式愈合

E类:上颌窦先天缺失或手术切除

ChenS的方案(年)

RBH>6mm:穿牙槽嵴上颌窦底提升,同期植入种植体;

RBH=3~6mm:侧壁开窗上颌窦底提升,同期植入种植体;

RBH<3mm:侧壁开窗上颌窦底提升,分阶段植入种植体;

ITI

植骨材料

关于植骨OR不植骨的临床建议

1、在前磨牙区域,因上颌窦底通常较窄,提升高度在4mm以内,不植骨,成骨是可预期的。

2、在磨牙区域,当上颌窦底较宽时,建议混合使用自体骨移植物。

3、当提升高度超过3mm时,应当植骨。

植入种植体的长度要求

种植体构型选择:

颈部膨大设计的种植体

光滑颈部种植体的优势

外提升同期种植条件:

1、牙槽嵴顶相对平坦

2、垂直骨高度至少2mm

3、种植体的选择(初始稳定性的考量)

A、颈部直径大于体部直径

B、颈部螺纹相对较密

C、埋入式愈合

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