邓XX，女，51岁，住院号xx。-04患者因“涕血、耳鸣伴头痛1年，面麻2月”就诊于我院，会诊外院病理切片（XX86）：（鼻咽）未分化型非角化癌。查体：KPS90分，鼻咽左顶壁菜花状肿物，左颈II区扪及一肿大淋巴结，大小约1.5*1.0cm。颅神经：左V2（+）。辅助检查：1.鼻咽+颈部MRI提示：鼻咽左顶壁、顶后壁肿物，左侧咽隐窝变浅、咽旁间隙狭窄。左侧翼突基底部、翼腭窝、上颌窦内侧壁受侵，左侧破裂孔扩大、蝶骨基底部受侵。双侧咽后淋巴结及颈部淋巴结肿大。2.胸片、腹部彩超和骨ECT未见明显异常。3.治疗前常规血液学检查（-），EBV-DNA拷贝数检查未查。诊断为鼻咽左侧壁低分化鳞癌中国福州92分期III期（T3N1M0）,UICC/AJCC第8版临床分期IV期（T4N1M0），CNG临床分期B期；临床分型混合型，放射治疗分型I型放射敏感不易转移型。
治疗策略：根治性治疗。治疗方法：同步放化疗。治疗方案：1.放疗：鼻咽原发灶DT：70Gy/35F，颈部淋巴结DT60Gy/30F。2.同步化疗：PF5D（奈达铂80mg/m2d1+5-Fumg/m2d2-5，同步3周期。
疗效评价：放疗结束后3个月复查鼻咽+颈部MRI评价为CR。门诊规律复查，EBV-DNA（-），影像学评价均为CR。
末次门诊随访时间为-03-16，查体：KPS90分，BMI21.9kg/m2，DG3.0cm，鼻咽（-），颅神经（-），颈部淋巴结（-）。EBV-DNA（-）。
患者鼻咽癌放化疗后至今17年，肿瘤控制良好，无明显放疗并发症，生活质量良好。
-04初诊鼻咽+颈部MRI
-07PET/CT
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作者：刘娅、夏云飞
编辑：陈倍瑜
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