最近，一则#女子拔智齿医生生拉硬拽摇晃1小时#的热搜让人后牙槽一紧。你经历过那种“千锤万凿出深山”的痛吗？
智齿，人类口腔内牙槽骨上第三颗磨牙，通常在16-25岁之间萌出。现代人因饮食结构精细化，下颌不够三颗磨牙的位置，因此智齿一长，人类遭殃——不拔牙，智齿会发炎、影响邻牙、引起龋齿，甚至形成囊肿或肿瘤；拔智齿，又是当代年轻人眼中的“酷刑”，到底要不要花掉工资和年假，扛过创口肿痛、进食困难、靠布洛芬入睡，甚至输液住院的日子？就连艺人也躲不过这一劫。△Henry刘宪华被经纪人骗去拔智齿，拔完后脸肿得像捅了马蜂窝，交流靠比划和纸笔，吃饭也要小心翼翼。图/综艺《我独自生活》??
长三年，疼三年
拖拖拉拉又三年
先说点开心的：不是所有人都需要拔智齿！——前提是，你天生智齿缺失，或有正位智齿，咬合关系正常，且对邻牙没有影响。△正位智齿。图/省医口腔科而那些牙医喊你拔掉的阻生智齿，似乎总有自己的想法。有横躺的、倒立的、嵌在牙龈上的、有两个牙根并逼近下颌神经的……最近拔完阻生齿的小佳回忆，“医生切牙齿我没啥感觉，撬子撬开的时候，听到了吃硬糖咬碎的声音。”△长在下颌骨处、形成囊肿的阻生智齿。图/省医口腔科猫虫虫表示，童年时遭暴力拔牙的阴影延续至今：“一医院、嗡嗡响的电钻、拔牙的钳子和锤子、吸口水的管道，就会陷入深深的焦虑。”△感觉又被按在了牙椅上。普通人的智齿标配是四颗，但正式拿到牙片之前，你永远不知道自己是不是“智齿富人”，6-12颗“随机抽取”??
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一起去散步吧：“我姐陪妈妈看牙，顺便拍了个牙片，竟然有六颗智齿。她去年就开始了拔牙，至今还没拔完。”图源/一起去散步当你意识到自己长智齿了，多半它已经发炎了。长智齿三年，菜菜子一直把智齿肿痛当上火处理。但她也发现下排一颗前臼齿越来越歪了。△智齿人口头禅：“暂时不疼。”阻生智齿不仅引起牙周炎，还会把前面的牙齿顶歪，甚至龋坏。而在伤及牙神经之前，病人通常没有症状，直到要根管治疗，往往才引起重视。一颗一颗拔，心理压力太大，有人选择一次拔四颗。初生牛犊不怕虎的Banksy分享了全麻手术体验：“进手术室前，测血压、测心电图、打置留针，麻药以静脉输液的形式打好。回到病房面对各种生命检测，两个小时内不要睡着，六个小时内不吃不喝，打了三天止痛药、五天的点滴。”△Banksy大年二十七上午拔的牙，下午就彻底清醒可以吃喝了。“我这次是埋伏型阻生齿住院拔除，可以医保报销。”图/Banksy
有人拔一颗只要几分钟、几百块，有人却长了“倾家荡产齿”。刚工作没多久的烫斗住院拔牙，四颗智齿花掉一万多元。“最后还是妈妈帮忙交的。”??“主动拔智齿，是我成熟的标志”“要鼓起勇气，像完成一项工作一样把智齿拔掉。”这是城画君一位朋友今年立的flag。而当年轻人走进牙科诊所，也可能状况百出。比如成为见习牙医的学习材料??△图源/一一王同学分享了一个拔完牙的社死瞬间：“那时候麻药劲还没过，整个嘴都没感觉，一直在不受控制地流口水。我自己还不知道，别人疯狂给我递纸我才反应过来”。△精确到分钟的拔牙日记，给怕痛爱哭星人勇气。图/小红书困了不睡对于不想在国外看牙的留学生群体，以及慎用抗生素的孕妇群体来说，未雨绸缪拔智齿是明智的。雅涵在孕期发现自己两颗智齿发炎，其中一颗还是高位阻生齿，太靠近上颌窦，挤到旁边的牙冠，治疗时要格外小心炎症感染，被医生叮嘱连打喷嚏都不可以。△“最后拔牙花了块。”图/雅涵“有的智齿还会引起囊肿。这种囊肿可能会腐蚀下颌骨，让骨头里面形成空腔。智齿的反复发炎会形成皮疣，在病人脸上出现红色斑块。很多病人还会去看皮肤科，其实拔掉智齿后（皮肤）就会好。”医院口腔科医生郭伟成告诉城画君，阻生智齿是一个病灶，其危害不仅仅是发炎肿痛，而拔智齿也没有我们想象中可怕，需要正确地看待。城市画报×郭伟成医生Q1.怎么判断自己的智齿要不要拔？下图为常见的智齿几种类型，建议尽早拔除。第一种就是完全长出来的，已萌出的智齿。位置好，但没有对牙建立咬合关系，又伸长了，总是塞肉。很多患者拔掉这类智齿后就不塞牙了，会很开心。第二种情况是牙齿偏向舌头或脸的方向，刷牙很难刷到，也容易引起牙周病，建议拔除。第三种是埋伏在下颌骨的智齿，完全躺平，靠近神经管，属于比较难拔的一种。这类智齿容易顶坏前面的牙齿，建议越早拔越好。第四种智齿长了一半，又有一半埋伏在牙龈里，一年中会反复发作四五次。除此之外还有引起囊肿或皮肤瘘管的智齿，也需要引起重视。Q2.没有症状的智齿，要管吗？智齿没有症状，不痛不痒，不代表我们不用理它，仍然需要定期检查，确认其萌出情况和位置。有一个典型案例：一个患者来做牙齿检查，我发现他右侧牙齿松动，我常规考虑是牙周问题，但拍片检查后我发现他的上下智齿都松动，智齿侵蚀了他的下颌骨，已经形成了一个很大的囊肿，需要进行下颌骨重建手术。Q3.拔牙前要注意什么？首先，拔牙前夜注意休息，放松心情，女性患者需要避开月经期；第二，记得吃早餐或午餐，不可空腹拔牙，以免发生低血糖晕厥；第三，全身其他系统疾病对于牙齿拔除也有很大影响，所以请将自身病史及长期服用的药物（如抗凝药物、双膦酸盐类药物等）如实告知医生，以便医生提前采取必要措施。Q4.拔牙后如何让创口尽快恢复？拔牙后医生会在您的拔牙创口上放置纱布或牙卷，需紧咬40分钟后吐掉，若有口水请正常咽下。在拔牙后前几天可能在唾液里带有血丝，这是正常现象。拔牙后2小时内不要饮食，24小时内不要刷牙漱口，以防止凝块脱落，避免拔牙后出血或感染；拔牙2小时可以喝水、进食，但要避免使用患侧咀嚼。可食温凉稀软饮食不宜吃过硬、过热的食物。24小时之内可冰敷，消肿，促进凝血；24小时之后可热敷。拔牙后注意休息，不要多讲话，当天不做剧烈运动、重体力劳动，不吸烟不饮酒，不吸吮或用手触摸，舌头舔舐拔牙创口。不要过度疲劳。如拔牙术后2~3天后出现剧烈疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头部放射，牙槽窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块伴有恶臭。如出现此症状（干槽症）请及时到正规口腔医疗机构就诊。今日编辑潘心怡
实习生谭海昕
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