新疆白癜风微信交流群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5717.html一．全瓷冠预备的标准前牙：切端需制备成与牙体长轴呈45°的切斜面，磨除1.5mm-2.0mm；唇面磨除1.2-1.5mm的厚度，按照颈部和切端分别制备完成；舌面只需均匀磨除0.5mm的间隙（如舌面需饰瓷则预备量在此基础上需加大）;肩台宽度为0.6mm。二．全瓷牙预备注意事项全瓷牙忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，氧化锆修复体如果做无肩台预备或预备为带有斜面的肩台，则可能会形成过薄的边缘，继而有发生折裂的危险。简化咬合面的起伏度：咬合面的起伏程度需要简化。咬合面-°的开放角度，可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面，进而达到完好的密合。确定戴入的方向：在确定戴入的方向时，所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为2~4°,这一点很重要，尤其是对于固定桥。在扫描过程中，过于陡峭的斜面将被视为垂直，无法在软件中准确地显示出来。肩台的位置：肩台的位置不能制备的太深，建议为龈下0.3mm。如太深，1、不利于牙周健康；2、粘结时不利于粘结剂的清除。三．取模时注意事项取模时建议使用不锈钢托盘和硅胶。铝制托盘和塑料托盘易形变，藻酸盐印模材易发生微变，两者均为不稳定因素，从而影响最终的模型质量。托盘不能存在倒凹，保证印模材料的流动顺畅。取模时保证颊舌侧有均匀厚度的印模材料，有效防止印模形变。四．牙体制备过程容易出现的问题（一）肩台有飞边制备肩台时，车针的直径需大于肩台的宽度，否则基牙的边缘会出现飞边，这种飞边严重影响修复体边缘的密合性。因为，在将石膏模型与印模托盘分离时，过锐的飞边极易受损，技工在修整肩台时也极易将飞边损坏，最终导致的结果：1．影响修复体边缘的密合性；2．修复体无法完全就位，咬合偏高。（二）牙体预备量不足；前牙唇面预备不足：前牙在制备过程中，切端的位置应制备与牙体长轴呈45°的斜面。如果不制备斜面无法保证足够的瓷层空间，修复体在恢复正常牙体形态时就无法保证颜色，如果要保证颜色则修复体会唇倾，形态、弧度就会与邻牙不协调。为了修复体的最佳效果，所以唇侧的预备量一定要达到要求。后牙的（牙合）面预备不足：后牙（牙合）面制备后不应该是平面，颊尖的舌斜面与舌尖的颊斜面的角度应为~°的斜面。（三）牙体制备完成有锐利的边缘如切端的位置与各轴角相交的位置（点角和线角）。如果制备好的牙体存在锐角、锐边，导致的结果可能有：1、修复体无法完全就位，这些锐角、锐边会成为障碍点，因为基底冠的内表面的光滑连续的，不可能存在锐角、锐边，这是材料和设备所决定的，氧化锆车针最细的直径为1.0mm，手动氧化锆车针最细的为0.6mm。2、如果患者接受这样修复体，那么完成后的修复体，患者在使用过程中容易出现崩瓷的现象，因为这些锐角、锐边会产生应力集中。（四）牙体制备完成有倒凹倒凹包括：单颗基牙的倒凹、基牙与基牙之间的倒凹、基牙与邻牙的倒凹。单冠基牙出现倒凹时，在制作过程中会用石膏将倒凹区填补至无倒凹状态，这样才可以做冠，虽然在模型上边缘是密合的，但是在患者口内冠的边缘与基牙之间会存在间隙。基牙与基牙之间的倒凹和基牙与邻牙之间的倒凹在制作时有两种方法：1、用石膏填补倒凹，完成后的修复体边缘密合性较差；2、制作应力中段，但是会增加加工费用。
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讲师介绍：王明
北一种植联盟首席专家北一微创舒适拔牙导师原医院口腔科种植医生、原北京瑞尔齿科院长、原拜博口腔种植院长、现任杭州美奥口腔院长。毕业于中山大学光华口腔医学院，中山大学硕士学历;擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复，全口无牙颌种植修复;擅长：种植外科，尤其专长复杂牙种植，全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术，翼上颌复合体种植修复、穿颧骨种植修复，上颌窦内外提升种植义齿修复，种植并发症和种植急症处置等手术治疗。从事微创拔牙，笑气无痛舒适种植十余年。年度获得天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖；年获得中华口腔医学——香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖;在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇，多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及被天津医科大学口腔医学院学术年会优秀论文三等奖;年应谢参加美丽俏佳人节目牙科嘉宾直播栏目;年应邀参加第8次全国口腔种植学术大会发言;年多次赴日本、美国访问深造，多次参加国际种植学术大会交流;年荣获全国第三局BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖;年应也参加《健康之友》专家访说《专家真心话——在医院听不到的健康秘密》;年参加第九次全国口腔种植学术大会应邀发言;年在邀参加河北卫视《你的笑容完美吗》特约嘉宾;年应邀参加中华口胜医学会镇静镇痛专业委员会第二次学木年会大会发言。
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