在进行根管治疗的时候，根管预备的很好，可是充填的时候却很容易发生超充或欠充，相信这是很多人有过的体会，原因当然有很多，但是其中很重要的一点，就是我们的牙胶尖的标准度不够，不是过大就是过小。大家忽视了牙胶尖测量尺的使用，常用的有登士伯和瑞尔牙胶尖测量尺。
一、登士柏的牙胶尖测量尺。
反面看，有按序排列的型号孔。
正面看，孔边缘是金属的，方便切割修整牙胶尖尖端的锥度。
登士伯牙胶尖测量尺非常好用。大家可能都会碰上这样的情况：备根后，试充填时发现25号尖超充，30号又到不了根尖，这样只能用手术刀一点点的切，一次次的试，烦啊!!这把尺提供了N个孔，能帮您测量牙胶尖的大小。比如，把牙胶尖放入25号的孔中，切除多余部分，就得到了尖端是25号的牙胶尖，是不是很有用呢?
看看，超出好多，临床用这样的主尖，当然就容易超充了，这是02锥度的牙胶尖：
这是04锥度的牙胶尖，大锥度超的率大约在30%，02锥度的更多一些。
看看超了多可怕。
二、瑞尔牙胶尖测量尺
材质：铝合金
颜色：蓝、紫
性能：用于牙胶尖及其它的根管器械的尖端直径的测量。
现代的根管充填技术是通过向预备好的根管充入牙胶和封闭剂达到高度的致密性、良好的锥度、精确的长度、所有根管空间(包括分支、侧支、峡部、交通支)的完善封填。
牙胶尖充填根管的主体部分，封闭剂只是用来弥补牙胶的收缩，填补牙胶尖和牙胶尖之间的缝隙，同时也起到牙胶在根管中润滑的作用;在以牙胶为主的充填过程中主牙胶尖的选择就显得更加重要了，不但要能充填根管的主体部分而且要严密封闭根管的根尖狭窄部，既要达到封闭严密又要防止超填。
现代的根管充填技术是通过向预备好的根管充入牙胶和封闭剂达到高度的致密性、良好的锥度、精确的长度、所有根管空间(包括分支、侧支、峡部、交通支)的完善封填。
牙胶尖充填根管的主体部分，封闭剂只是用来弥补牙胶的收缩，填补牙胶尖和牙胶尖之间的缝隙，同时也起到牙胶在根管中润滑的作用;在以牙胶为主的充填过程中主牙胶尖的选择就显得更加重要了，不但要能充填根管的主体部分而且要严密封闭根管的根尖狭窄部，既要达到封闭严密又要防止超填。
1、主牙胶尖应达到的位置
根充的标准是达到牙本质牙骨质交界处，所以不能完全按照X光片的长度应结合根测仪的测量结果。
2、主牙胶尖选择:与主锉一致的主牙胶尖能进入根管,并在根尖区1～3mm有紧缩感。否则,应逐次切除牙胶尖尖端0.5mm,直到获得合适的长度和紧缩感。然后,用主牙胶尖X线照相进行评价。如果主尖不合适要用手术刀切不能用剪刀剪，切出来的断面是圆的，剪出来的断面是扁的。
这是手术刀切得效果，断端较圆。
剪刀剪断的断端较扁且不不光滑。
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讲师介绍：王明
北一种植联盟首席专家北一微创舒适拔牙导师原医院口腔科种植医生、原北京瑞尔齿科院长、原拜博口腔种植院长、现任杭州美奥口腔院长。毕业于中山大学光华口腔医学院，中山大学硕士学历;擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复，全口无牙颌种植修复;擅长：种植外科，尤其专长复杂牙种植，全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术，翼上颌复合体种植修复、穿颧骨种植修复，上颌窦内外提升种植义齿修复，种植并发症和种植急症处置等手术治疗。从事微创拔牙，笑气无痛舒适种植十余年。年度获得天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖；年获得中华口腔医学——香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖;在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇，多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及被天津医科大学口腔医学院学术年会优秀论文三等奖;年应谢参加美丽俏佳人节目牙科嘉宾直播栏目;年应邀参加第8次全国口腔种植学术大会发言;年多次赴日本、美国访问深造，多次参加国际种植学术大会交流;年荣获全国第三局BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖;年应也参加《健康之友》专家访说《专家真心话——在医院听不到的健康秘密》;年参加第九次全国口腔种植学术大会应邀发言;年在邀参加河北卫视《你的笑容完美吗》特约嘉宾;年应邀参加中华口胜医学会镇静镇痛专业委员会第二次学木年会大会发言。分享方式：点击右上角“...”分享到朋友圈