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许多年来，感染曾一直被怀疑为类风湿关节炎的病因。本病的许多临床特点如发热、白细胞增多、局部淋巴结肿大及受累关节出现红、肿、热、痛等炎症现象，都与感染所引起的炎症十分相似，并被认为感染是首发因素，在不同的病人中可能由不同的感染性首发因素引发本病。有报道说，50%-80%的类风湿病人是在反复发作的咽炎、慢性扁桃体炎、上颌窦炎、中耳炎、胆囊炎、流感和其他感染之后，经2~4周开始发病的，故认为类风湿关节炎的发生与感染有关。
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抗生素可以治疗类风湿关节炎么？
类风湿关节炎与感染之间虽有些许关联，但由于类风湿性关节炎属于“无菌性炎症”，所以抗生素并不能有效治疗类风湿性关节炎。首先，药物无法直达病灶，即使药物达到关节部位，药效也会随着新城代谢消失，治疗效果差；其次，抗生素是针对细菌感染治疗的，类风湿性关节炎的炎症并不属于细菌感染，治疗不对症只会造成病情延误。
类风湿关节炎的治疗
类风湿关节炎的目标治疗为达到病情缓解、抑制影像学进展、防止不可逆性残疾。类风湿关节炎全面控制的策略为，患者在经过积极治疗后达到：全面抑制关节炎症、预防及减慢关节破坏、最大程度保留关节功能。研究发现，临床缓解1年的部分病人仍有放射学进展，且荟萃分析显示，亚临床滑膜炎是类风湿关节炎骨破坏进展的重要预测因素。
靶向合成DMARDs(tsDMARDs)
目前，临床上治疗类风湿关节炎(RA)的药物有多种，主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及改善病情抗风湿药(DMARDs)。其中非甾体抗炎药和糖皮质激素等药在治疗RA时，其消炎止痛作用可谓“立竿见影”，但是这类药物并不能从根本上治疗RA。DMARDs起效慢，但能够持续缓解患者疾病活动度，从根本上抑制组织和关节的进行性损伤，延缓或阻止病情发展。
年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)指南将DMARDs分为三类：传统合成DMARDs(csDMARDs)、生物制剂DMARDs(bDMARDs)及靶向合成DMARDs(tsDMARDs)。
近年来，靶向小分子药物的研究及应用已成为当前一类新的RA治疗策略，目前该类药物中的JAK抑制剂(托法替布等)已成功应用于临床。年EULAR指南建议，可将托法替布列为与TNF-α抑制剂、IL-6拮抗剂等生物制剂地位相当的治疗药物。中国年类风湿关节炎诊疗指南仅推荐一种tsDMARDs药物
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