霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2022/5/11 15:15:00

多发生于40-60岁的成人,男性多于女性。常见部位为舌、颊、牙龈、腭、上颌窦。

常见诊断方法如下:

1.询问病史

应包括最初出现症状的时间、确切的部位、生长速度以及最近是否突然加速生长,对确定晚期恶性肿瘤的原发部位大有帮助。

2.检查

应详细检查患者全身及口腔颌面部的情况。病变局部一般可通过视诊、触诊、影像学检查、活体组织检查等。

(一)舌癌

舌痛是最常见的口腔癌,男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背。常为溃疡型或浸润型。常于早期发生颈淋巴结转移,且转移率较高。活体组织检查可明确诊断。

(二)牙龈癌

牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二或第三位。下牙龈癌较上牙龈癌为多见。男性多于女性。牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见。活体组织检查可明确诊断。

(三)颊黏膜癌

颊黏膜癌也是常见的口腔癌之一,多为分化中等的鳞状细胞癌,少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。颊黏膜癌的区域定在上下颊沟之间,翼下颌韧带之前,并包括唇内侧黏膜。活体组织检查可明确诊断。

(四)唇癌

唇癌为发生于唇红黏膜原发的癌。若肿瘤发生在唇内侧黏膜,应属颊黏膜癌;唇部皮肤来源者归为皮肤癌。唇癌主要为鳞癌,腺癌很少见。.活体组织检查可明确诊断。

(五)中央性颌骨癌

主要发生自牙胚成釉上皮的剩余细胞,这些上皮细胞可残存于牙周膜、囊肿衬里以及来自成釉细胞瘤恶变。在组织类型上可以是鳞癌也可以是腺性上皮癌,且后者多见。早期确诊较困难,临床上往往易与牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎及神经炎相混淆。为了确诊,有时可将病变区牙拔除一个,自牙槽窝内刮取组织一块行病检;如已穿破骨密质形成肿块者,则活检更为容易。

1.创伤性溃疡

2.复发性阿弗他溃疡

3.腺周口疮

4.结核性溃疡

5.梅*性溃疡

6.腺癌或肉瘤

(一)口腔癌的治疗方法

1.手术是治疗口腔癌主要的和有效的方法。

2.放射治疗是口腔癌综合治疗中主要的辅助治疗。

3.对肿瘤术后形成的口腔颌面缺损应于修复,使患者获得功能与外形的恢复

(二)综合治疗的原则方案

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