热牙胶充填技术由于具备操作简单、充填快速且致密的优点,得到了越来越多口腔临床医师的青睐,在临床使用过程中,应注意以下几点:
1、主尖尖端直径大小应与根管预备主尖锉匹配,若主牙胶尖太细,当向根尖加压时会发生弯曲,导致根尖充填不密合。若主牙胶尖太粗则牙胶尖无法达到工作长度。
2、主牙胶尖锥度应与预备后的根管锥度相匹配。锥度过大,牙胶尖在根管中上段产生阻力,使手感产生误差而根尖段牙胶尖不能与管壁贴合。锥度过小,仅在根尖1mm与根尖孔匹配,根尖3~5mm段与牙本质壁间会有较大间隙。
3、正确选择适合的携热器工作尖,避免热损伤。携热器工作尖尖端大小直径应与距根尖4~5mm(有学者提出3~4mm)处根管直径大小相匹配。携热器工作尖向根尖方向挤压深入时,应注意不与根管壁接触,以避免热损伤。
4、携热器工作尖在根管内的停留时间应小于3秒,不应在固定位置滞留时加热,加热时应保持在根管内的连续运动。
5、根管充填前需彻底干燥根管,防止根管内液体干扰,根管内若有残留液体将严重干扰携热器工作尖温度的上升和牙胶的软化程度。
6、选择合适的携热器加热温度。根据牙胶尖材料性质选择合适的加热温度,携热器的加热温度一般设为℃±10℃,温度过低不能软化牙胶,温度过高牙胶软化过度将失去三维充填所需的反压力,同时温度太高会造成牙周膜灼伤。
7、携热器工作尖到达位置停止加热后,应继续保持充填压力直到根尖牙胶硬固,一般持续5~10秒,这样可以弥补材料在冷却过程中发生收缩。
8、在牙胶逐渐冷却过程中,轻轻摇动携热器切断牙胶尖,牙胶完全冷却后重新加热1秒,使携热器工作尖与下方牙胶分离,防止取出携热器工作尖时带出主牙胶尖。
9、根据充填牙胶的成分不同选择合适的注射仪加热温度,目前市面上注射子弹状牙胶成分有所不同,可根据厂家说明书上的要求设相应加热温度(℃、℃、℃等)。
10、注射仪注射前针头应与根尖端牙胶接触2~3秒,使牙胶软化,与注射牙胶充分融合,避免气泡产生。注射过程中应避免使用过大压力,以防止牙胶卷叠后垂直挤压到牙本质壁导致根管中出现空腔。试尖的主尖距离根尖1mm左右,在垂直加压过程中产生根向压力可使牙胶尖下行封闭根尖孔,避免超充。
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年北一种植进修招生简章(.1.6-.12.30日)
讲师介绍
王明
北一种植联盟首席专家
北一微创舒适拔牙导师
原医院口腔科种植医生、原北京瑞尔齿科院长、原拜博口腔种植院长、现任杭州美奥口腔院长。毕业于中山大学光华口腔医学院,中山大学硕士学历;擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复,全口无牙颌种植修复;擅长:种植外科,尤其专长复杂牙种植,全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术,翼上颌复合体种植修复、穿颧骨种植修复,上颌窦内外提升种植义齿修复,种植并发症和种植急症处置等手术治疗。从事微创拔牙,笑气无痛舒适种植十余年。8年度获得天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖;
9年获得中华口腔医学——香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖;在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇,多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及被天津医科大学口腔医学院学术年会优秀论文三等奖;
年应谢参加美丽俏佳人节目牙科嘉宾直播栏目;
年应邀参加第8次全国口腔种植学术大会发言;
年多次赴日本、美国访问深造,多次参加国际种植学术大会交流;
年荣获全国第三局BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖;
年应也参加《健康之友》专家访说《专家真心话——在医院听不到的健康秘密》;
年参加第九次全国口腔种植学术大会应邀发言;
年在邀参加河北卫视《你的笑容完美吗》特约嘉宾;
年应邀参加中华口胜医学会镇静镇痛专业委员会第二次学木年会大会发言。
一、招生对象1.口腔医学专业毕业,通过口腔医学国家执业医师资格考试并获得执业证书者,可申请在北一种植培训示教基地进修;取得口腔助理医师需特殊申请面试通过考核后可申请进修。二、招生安排与进修费用1.口腔医学专业进修口腔种植的进修时间为3个月到1年,进修费用缴纳后,如因进修生原因需提前结束进修学习者,已交纳进修费用不予退回;2.北一种植培训基地进修费为元/3个月(含进修费材料费,带教费,不含住宿费),元/6个月(含进修费材料费,不含住宿费),元/12个月(含进修费材料费,不含住宿费),招生时间为每月1日-5日。另招收短期进修生,进修一月,学费元。以上进修生均赠送北一种植零基础培训课程。进修6月(含)以上进修生赠送北一种植零基础班、种植中级班、高级班全部课程。3.进修项目:a:理论知识系统培训。定期举行讲课,每周定期种植病例讨论。b:临床操作技能培训常规种植,即刻种植,前牙美学种植修复,自体骨移植,人工骨移植,上颌窦内提升,上颌窦外提升,骨劈开技术,数字化笑气辅助镇静下无痛种植,数字化笑气镇静机器的使用,超声骨刀的使用,种植上部结构的修复,CAD/CAM修复的使用方法。进修三个月的每个学员至少有1例亲自手术的机会(注:患者必须由学生提供,建议选择亲属或者朋友,减少纠纷)。进修进修半年的每个学员至少有3例亲自手术的机会(注:患者必须由学生提供,建议选择亲属或者朋友,减少纠纷)。c:进修生完成进修1年内,可自带患者来北一种植培训基地(北京)在我中心医生指导下开展手术。三、进修生管理1.凡到北一种植中心进修的医务人员由种植中心主任统一接收和安排。进修人员需缴纳进修费用后,方可到种植中心报到;2.进修人员必须遵守北一种植培训中心的各项规章制度,服从种植中心的统一管理。严格遵守劳动纪律,按时上下班,不得无故迟到,早退或缺勤,参加值班时不得擅自离开岗位。进修期间一律不安排探亲假和休假,也不接待来我院探亲,病假按我院有关规定办理。一般不批准事假,确因特殊原因必需请假者,必须由原单位组织来函,说明理由,北一种植中心酌情批假。3、进修人员必须恪守医务人员的职业道德,全心全意为患者服务。如因进修生本人责任造成的医疗纠纷,应由本人承担责任;需给予患者家属的经济补偿或赔偿,所需费用由进修生本人及其所在单位全部负担;5.进修生入院后,种植中心对其基础知识、基础概念、基本技术操作进行培训和考核,凡不合格者,医院,经院长批准退回原单位;6.进修期间,如因业务水平差,服务态度不好,工作责任不强而发生医疗事故或严重差错者,又如劳动纪律差,脱岗、旷工、逾假1周不归者,种植中心出示书面材料汇报事情经医院根据情况做出处理决定;7.北一种植中心不负责进修生的住宿管理,进修生自行解决,或者北一种植中心协助租房。四、结业证书的发放:进修学习期满前一周,应写好小结,由种植中心负责人对其进修考核及鉴定,审核后交给本人并发结业证书。如有以下情况,不予发给结业证:1.病假一个月以上,事假半个月以上;无故旷工三天以上;节假日不服从科室安排,擅自离开工作岗位者;医院规定、医院者;2.进修期间服务态度不好,工作责任心不强,发生严重差错或事故;劳动纪律差,无故三次旷工;业务水平差,不能胜任现职工作及道德品行不好者,均不发结业证书。五、进修办理流程1.请于北京北一