口腔医师眼里不能只有“牙”，必须具备“整体观念”。
口腔医师不能只是一个“看牙匠”，而应该具备整体观念。
一颗“智齿”该不该拔，本来是“一目了然”的问题
该拔有盲袋，会导致反复发炎的要拔
影响第二磨牙龋坏或者牙周问题的要拔
引起其他病变（囊肿、神经病变……）的也要拔
不该拔正位萌出到位，与对颌牙建立了咬合关系的不用拔
完全埋在骨头里的不用拔
然而，当从口颌系统整体功能的视角去分析时，看似貌似简单的问题就变得很不一样。
“看”着挺好的牙，却很可能是个坑。
第一，“建立了咬合关系”可以不拔？
正位萌出到位，在牙尖交错位建立咬合关系，只是一个静态的状况。口颌系统的功能要靠运动来实现，而一旦动起来，很多“看”似建立了正常咬合关系的智齿很可能会造成咬合干扰，给整个口颌系统带来伤害。
这样“萌出到位有咬合”的智齿应该拔掉
第二，完全埋在骨头里可以不拔？
完全埋在牙槽骨里的下颌智齿，它本身倒是不出问题。但是这些近中或水平阻生的智齿，会推挤下颌第二磨牙，导致第二磨牙伸长：
然后，第二磨牙造成咬合干扰、早接触，前牙开牙合…………
甚至髁突吸收：
所以，这种智齿也还是要拔掉。
以上所述都只是冰山一角，智齿的毛病还多；重要的是，作为医生，你从哪个角度来考量。
但是，绝对不是“有咬合”、“不发炎”那么简单。
不会分析？
那给你个简单粗暴的解决方案——智齿全干掉！但一定要注意拔牙时机和遵循拔牙规律。
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