初为人母,难免手忙脚乱。
家长最烦心的是什么?
宝宝生病。
对,就是生病。
相对于感冒、拉肚子来说,
宝宝皮肤湿痒等问题反复发作
更让妈妈们焦躁不安。
相对成人来说,宝宝的肌肤结构尚未发育完善,皮肤屏障相对薄弱,无论是自然环境的变化,还是日常护理不当,都会对娇嫩的肌肤形成刺激,从而造成干痒、湿疹、红肿、破溃等皮肤问题。
湿疹是宝宝皮肤家庭护理中的一个难题,妈妈们也尝试了不同的治疗药品和护肤品,湿疹反复发作到底是什么原因?要如何护理呢?
小科普
婴幼儿湿疹
婴幼儿湿疹,也叫特应性皮炎,是婴幼儿常见皮肤病,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的与变态反应相关的炎症性皮肤病。其特点为瘙痒,皮损多形性、对称分布,有渗出倾向及易于反复发作等。
湿疹的发病原因有很多,其内在因素主要与遗传、免疫发育不完善或免疫缺陷、皮肤屏障发育不完善、代谢及胃肠功能发育不完善、神经精神因素(紧张、情绪激动、失眠、劳累)、肠道寄生虫、感染病灶等有关;其外在因素也很多,如环境污染、变应原刺激、分娩方式、感染以及其它因素等。
婴幼儿肌肤免疫系统
皮肤屏障
人的皮肤屏障由皮脂膜和“砖墙结构”组成。
皮脂膜:也叫水脂膜,为覆盖于皮肤表面的一层透明薄膜,就像是砖墙最外面的那层墙皮。婴幼儿的皮脂腺发育尚不完善,分泌的油脂较少,因此这层墙皮子就很薄弱,防御侵害的能力就差。
砖墙结构:就在墙皮里面,由角质细胞、细胞间脂质和天然保湿因子组成。
皮肤屏障及砖墙结构示意图
婴幼儿皮肤的这个“砖墙结构”首先是“砖”小且脆弱;其次自身合成神经酰胺能力低下,“灰浆”里含有的神经酰胺少,其粘合“砖”的能力弱;皮肤的角质层和表皮厚度都显著低于成人,早产儿的表皮则更薄。
因此婴幼儿皮肤的“砖墙结构”,就像是用不太结实的碎小砖头、抹上粘性很小的“灰浆”,砌成了一堵薄而不坚固的墙,很难抵御外界的侵害。
研究发现,一些儿童由于家族遗传的因素导致基因突变,从而影响其皮肤内天然保湿因子的生成,更容易导致湿疹的发生。随着外界环境刺激驯化,孩子的皮肤免疫力逐渐增强,湿疹发病率会逐渐下降。
以医学的严谨呵护成长
常规湿疹治疗方式
目前,大部分湿疹的首选治疗药物是含激素类的药膏。激素类药物即糖皮质激素,具有较强的抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生等作用,因此以糖皮质激素为主要成分制成的外用软膏、霜剂在皮肤科临床应用相当广泛。
如果长期使用激素药膏,开始会因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重,甚至导致越抹越坏的恶性循环,形成所谓“激素依赖性皮炎”。
另外,宝宝长期大量外抹激素药膏,也会带来严重的副作用,包括:在皱襞部及面部会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、萎缩纹、色素减退/沉着、局部多毛、紫癜、瘀斑、伤口愈合缓慢、酒渣样/痤疮样皮疹,甚至真菌和细菌继发感染等。
而对于抗组胺与免疫调节、非特异性脱敏等药物来说,在服用的过程中因其针对性不明显,且存在明显的*副作用,仅可作为辅助治疗使用。
更可怕的是,有一些不法商家在制作工序上的偷工减料,包括重金属超标、激素过多的一些违法操作,酿出了许多悲剧。
今年1月,老爸测评曝光了一起“大头娃娃”事件——
一位家长从市面上给自己5个月大的宝宝买了所谓的特护抑菌霜,结果孩子用了1个月多月就出现发育迟缓、多毛、脸肿等现象。
而关于抑菌膏,检测结果显示:含有强效激素氯倍他索丙酸脂,且含量高达30mg/kg。
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如何科学治疗宝宝湿疹?
宝宝湿疹伴随着水疱、红斑、丘疹等瘙痒性疾病出现,湿疹的治疗方法应该根据病情的轻重来选择。
1、如果孩子湿疹比较轻、皮疹比较少,而且没有破溃的情况,可以单纯使用润肤霜来保湿治疗,常用的有京儿肤乐霜等。
2、如果孩子湿疹比较严重,则应该在外用润肤霜的基础上加用激素来治疗,建议应用弱效或者中效的外用激素来治疗,每次涂抹薄薄的一层,根据皮疹的变化来逐渐减少激素的用量。
3、如果湿疹严重,则需要及时到皮肤科就诊,定期随诊观察皮疹的变化。
平时应该注意加强皮肤的护理,穿棉质的衣物,避免抓破引起皮肤的破溃。
湿疹还跟食物过敏有关,所以要避免容易过敏的食物,尤其像牛奶过敏的,就避免牛奶蛋白;还有就是吃母乳的宝宝,妈妈就避免鱼、虾、牛羊肉这些发物,主要是避免过敏。
4、预防。在宝宝的日常护理中,保持宝宝肌肤洁净,远离过敏源,及时为宝宝肌肤保湿补水,增强肌肤免疫力。
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