今年70岁的张阿姨最近很受煎熬。几天来,她不敢起床,每次一站起来走路就头晕,天旋地转,恶心想吐冒冷汗,总觉得人不是在直立着。
就算躺好了也不敢翻身,一翻身就再次恶心,就像在坐摩天轮。
到底是什么病这么折磨人?
其实这不是什么罕见的病,非常常见和多发,专业的病名叫:良性发作性位置性眩晕(BPPV),简称叫「耳石症」。
这个名字可以看出,它其实是一种跟耳朵有关的疾病,更准确的说,是「内耳里面管理平衡的器官」出了问题。
耳朵不是接收声音的吗?怎么会和管理平衡,甚至是眩晕扯上关系呢?
我们先来做个小实验,感受下平时被忽视的耳朵到底有多神奇。
你现在正盯着手机看这篇文章,如果你头部保持不动,手机左右来回移动,你会发现很难看清屏幕上的文字。
现在你换一种方式,手机保持不动,头部左右回来移动,眼睛始终盯住屏幕,你会发现,尽管头在摇摆,但是你仍然可以很轻松的看清屏幕上的文字。
为什么是同样的摆动速度,后者阅读却不受影响呢?这就要归功于内耳里面的一种特殊的器官:前庭感受器。
来看看它长什么样?
我们两个耳朵的深处各有一个感受器,它由三管两囊组成,三管是指三个半规管(前半规管、后半规管、水平半规管),两囊是指球囊和椭圆囊。它是这个样子的:
感觉好像结构还挺复杂,其实简单点说就是,三个管子感受头的角度,两个囊感受头的加速度,并且通过神经将位置信号传递给中枢神经系统。
这个过程的任何一个环节有问题都会产生眩晕,而不同的原因导致的眩晕的特点有所不同。
很多人会觉得奇怪,耳朵里怎么会有石头呢?难道是石头从耳朵外面跑进去的?非也。其实正常的椭圆囊、球囊里就有耳石,所以也叫耳石器。耳石一般是固定在自己的地方,帮助感受器识别人体的位置。
白色的小点就是耳石
兔子的耳石照片
这些膜和膜上的小石头随着头部运动而运动,带动下面的毛细胞摆动,把信号传入大脑。
如果有耳石脱落,跑到了半规管,这个时候头部位置的改变就会引起连锁反应,即使你的头不动了,你的感受器也会以为你还在不断地运动,这个时候就会引起眩晕。
这就是耳石症。
因为这个病只是耳石脱落,虽然眩晕明显,但不会造成严重问题,所以是「良性」的。
因为这个病一般在头的位置改变时诱发,比如躺床,起床,翻身等,所以是「位置性」的。
因为这个病发作时间比较短,每次眩晕一般不超过1分钟,所以是「发作性」的。
所以,它的另外一个更加规范的名字就是:良性发作性位置性眩晕,Benignparoxysmalpositionalvertigo(BPPV)。(这样一解读,是不是念起来特别顺口呢?)
怎么治?
一句话:不打针,不吃药,把石头转回去就好。
既然是石头落入了半规管,那我们就想办法让它慢慢地「滚」回原位。
目前用的最多的就是「手法复位」。
还可以机器复位:
目前,手法复位是首选的治疗方法。多数人都不需要使用药物,不过,部分人由于眩晕呕吐严重,可以短期使用止吐药。
所以,如果你的眩晕符合以下特点:
每次都在头的位置发生改变时诱发,比如躺床,起床,翻身时。
发作时天旋地转,恶心,想吐;但是,眩晕时间短,多数不超过1分钟。
除了眩晕,没有说话不清、看东西重影、手脚麻木乏力等这些情况。
满足上述3条,你很可能就是耳石症了。接下来,可以就诊耳鼻喉科或神经内科门诊,经过医生评估后,看是否可以做手法复位治疗。
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