湿疹是指由多种内外因素引起的变态反应性外形性皮炎,发生在外耳道内称外耳道湿疹,若不仅发生于外耳道,还波及耳廓和耳周皮肤,则为外耳湿疹。湿疹的病因和发病机制尚不清楚,多认为与变态反应有关,还可能和精神因素、神经机能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等因素有关。引起变态反应的因素可为食物(如牛奶、鱼虾、海鲜等)、吸入物(如花粉、动物的皮毛、油漆、化学气体等)、接触物(如漆树、药物、化妆品、织物、肥皂、化学物质等)及内在因素等,潮湿和高温常是诱因。
外耳湿疹根据病程不同可分急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,按有无外因分湿疹样皮炎与湿疹。
临床表现不同阶段湿疹临床表现不同,并可反复发作。急性湿疹患处奇痒,多伴烧灼感,挖耳后流出*色水样分泌物,凝固后形成*痂,有时分泌物流至患处即可引起该处病损;亚急性湿疹多由急性湿疹未经治疗、治疗不当或久治不愈迁延所致,局部仍瘙痒,渗液比急性湿疹少,但有结痂和脱屑;急性和亚急性湿疹反复发作或久治不愈可成为慢性湿疹,表现为外耳道内剧痒,皮肤增厚,有脱屑。
日常保健找出病因,去除过敏原。病因不明者,应停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物。
不要抓挠外耳道,不要用水清洗;如怀疑为局部用药引起应停用所有药物;如由中耳脓液刺激引起者应积极治疗中耳炎。
口服抗过敏药物,如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等,如继发感染,应口服抗生素。
急性湿疹渗液较多者,用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后,用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷。湿疹干燥后用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽;局部可用紫外线照射等物理治疗。
亚急性湿疹用氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂涂搽。慢性湿疹可涂搽氧化锌糊剂或硼酸氧化锌糊剂、10%的氧化锌软膏、白降汞软膏、抗生素激素软膏或艾洛松等软膏等。干痂较多者先用双氧水清洗局部后再用上述膏剂;皮肤增厚者可用3%的水杨酸软膏。
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