缝合原则、要求
考点点拨：口腔颌面部手术基本操作：缝合
缝合原则：彻底止血，自深而浅，对位。
基本要求：接触良好，正确对位；先游离侧，后固定侧；无张力或最小张力；等量、对称；防止创缘内卷及过度外翻；皮肤进针点离创缘的距离和间隔密度（整复手术，边距2—3mm、针距3—5mm；颈部手术边距3mm、针距5mm；舌组织边距和针距5mm以上）。
切口两侧进出针间距大于皮下间距，易造成皮肤创缘内卷；相反，进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。（大内小外）
1.缝合时造成创缘内卷的最主要原因可能是（）
A.打结过紧
B.进针过深
C.打结过松
D.两侧进出针间距大于皮下间距
E.两侧进出针间距小于皮下间距
D
切口两侧进出针间距大于皮下间距，易造成皮肤创缘内卷；相反，进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。
2.缝合面颈部皮肤进针时，针尖与皮肤的关系是（）
A.针尖与皮肤呈30°角
B.针尖与皮肤呈45°角
C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距
D.皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距
E.以上说法均不正确
D
缝合面颈部皮肤进针时，针尖与皮肤垂直，并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距才可达到满意效果。
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