牙列缺损作为一种常见的口腔畸形疾病，主要是由于患者平时用牙习惯不良，容易发生龋齿、牙周炎等疾病，或牙齿因故损伤折断，生长发育障碍等导致牙齿缺失；
出现牙列不齐现象，影响牙齿美观性，如果长时间不治疗，很容易造成患者咀嚼功能、语言功能衰退，并且会伴随牙齿疼痛、松动等现象，影响患者日常生活[1]。
本研究通过对年1月-年1月牙列缺损患者分别采取常规固定修复和口腔种植修复进行治疗，探究两种方法的应用价值，现报告如下。
资料与方法年1月-年1月收治牙列缺损患者例，随机分成两组，各60例。
研究组男30例，女30例；年龄25～51岁，平均(38±2.7)岁。对照组男34例，女26例；年龄27～50岁，平均(38.5±3.1)岁。
所有患者及家属均签署知情同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组采用常规固定修复治疗，术前对患者口腔进行消*处理，采用浓度为4%的盐酸甲哌卡因溶液对患者口腔进行局部浸润麻醉。
麻醉生效后，检查患牙情况，并进行清洗，待患牙痊愈后根据患牙特点进行备牙工作，采用硅胶获取牙齿外廓形状，确定牙齿咬合信息；
向模型中注入石膏获得牙齿模型，并予以义齿制作(威海盾特医疗器械有限公司)，患者试戴合适后，告知其注意保持口腔清洁，3个月后入院复诊，检查牙齿使用情况。
②研究组采用口腔种植修复治疗，将直径6mm钢铁球放置在患者牙齿缺口处，确定患牙缺损牙列牙周重要结构位置；
对患者口腔牙齿采用X线进行扫描检查，获得患者牙列缺损基本位置和情况，以及患者颌骨的高宽度。
术前对患者口腔进行消*处理，采用浓度为4%盐酸甲哌卡因溶液对患者口腔进行局部浸润麻醉。
使用手术引导板确认患者牙列缺损植入点，并且用环形刀垂直切开黏骨膜至骨面，让牙槽形成1个L形切口，使牙槽充分暴露，采用先锋钻初步钻孔；
再选用扩孔钻进一步转孔，使孔隙逐渐放大至合适的深度和直径，再将种植体植入进种植窝，放置螺丝，缝合伤口。
修复完成后告知患者注意保持口腔清洁，3个月后入院复诊，检查牙齿使用情况。
观察指标：⑴比较两组患者治疗3个月后的临床效果。
⑵对比两组患者对修复治疗的满意度，对牙齿修复后的咀嚼功能、美观程度、语言功能、固定程度方面进行评分，总分为分。
⑶对比两组患者并发症发生率，包括牙周疾病、牙齿疼痛、咬合不良等。
疗效判断标准：①显效：治疗后，无临床症状，种植修复体无脱落松动现象，牙齿咬合功能正常，咀嚼无异常；
②有效：治疗后，牙齿有轻微疼痛，种植修复体无脱落松动现象，牙齿咬合功能较好，咀嚼有稍微不适现象；
③无效：治疗后，牙齿有明显疼痛，种植修复体有脱落松动现象，牙齿咬合功能无恢复，不能正常咀嚼。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×%。
统计学方法：数据采用SPSS22.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
结果两组患者临床疗效比较：研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
两组患者对各项修复指标的满意度比较：研究组患者对咀嚼功能、美观程度、语言功能、固定程度的满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
两组患者并发症发生率比较：研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。
讨论牙列缺损是常见的口腔疾病之一，主要是指上颌骨或者下颌牙列存在不同数量的牙齿缺失，导致恒牙牙列不完整，牙口畸形。
有研究显示，由于长期咀嚼过程中，后牙磨损的概率较大，缺失的概率较高。
该病是由龋齿、牙周病、颌骨缺损、意外事故以及生长发育障碍等因素造成前牙或后牙等多颗牙齿缺失。
若长时间不治疗，不仅影响牙齿整体美观性，患者还会出现对颌牙伸长，牙齿间隙增大、影响发音功能以及造成颞下颌关节病变、牙周创伤等疾病；
牙列缺损还会对牙周组织、牙髓组织产生影响，引起牙龈牙髓损伤，形成牙龈炎和牙髓炎，严重者牙髓坏死、牙根尖病变；
并且患者的咀嚼功能也会衰退，影响患者的消化系统功能，严重者可能会引起消化道疾病[2]。
目前针对牙列缺损，临床主要通过修复种植手术改善，通过人工干预手段；使用人工材料代替天然牙帮助患者改善口腔环境，使用最多的修复手法是常规固定修复和口腔种植修复治疗。
有研究发现，口腔种植修复治疗的效果比常规固定修复治疗显著，具有较高的舒适性，不会对周围牙齿造成损伤，并发症发病率较低，应用更广泛，更受医生青睐。
常规固定修复治疗主要是利用缺失牙齿的间隙或天然牙作为基牙，制作出与原始牙相同的人工牙以及固位体，用黏结剂将固位体黏在基牙上；
一旦黏上固定，人工牙便不能随意摘取，但是使用常规固定修复容易出现牙列不齐，修复效果不高，容易出现并发症等不良影响[3]。
而口腔种植修复是将金属种植体植入骨组织内下部结构作为支撑，让金属种植体的表面与骨组织紧密贴合；让种植体起到牙龈的作用，再将种植体与人工义齿进行连接，从而固定上部牙修复体。
并且义齿采用黏结或用螺丝进行固定，若缺失牙齿较少时，患者在植入义齿后，不需要摘取牙齿，而且义齿使用也较为方便，若牙齿缺失较多；
也可以将种植体覆盖住义齿方式，一般种植口腔修复患者对义齿使用不会产生不适感，并且义齿功能效果较好，可缓解患者临床症状[4]。
所以口腔种植修复与常规固定修复相比，口腔种植修复使用的种植体与人体有较高的生物相容性；
人体不会产生排斥，种植体与骨组织紧密联合，种植体不容易松动脱落，稳定性较高，义齿的使用时间增长；
口腔种植需要种植人工牙根，可以代替天然牙的作用传导部分生物力学，防止牙槽骨由于长时间不使用出现萎缩现象，保持患者牙齿咬合和咀嚼功能；
为了使种植牙能够完全契合牙槽，一般种植牙的结构外观均仿照天然牙齿进行制造，具有较强的美观性；
并且口腔种植手术属于微创手术，伤口与不良反应较小，伤口恢复速度快，不会对周围牙齿造成伤害，术后患者的满意程度较高[5]。
除此之外，口腔种植修复术后患者的疼痛症状、咀嚼功能以及发音情况均显著优于常规固定修复。
本研究结果显示，研究组治疗总有效率、对修复的满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，对于牙列缺损，口腔种植修复治疗效果比常规固定修复的效果显著，可以减少并发症发生率，患者对牙齿修复的满意度较高，具有临床应用推广价值。
参考文献[1]肖剑锐,陈宇轩,陈书*,等.上下颌前牙区软硬组织缺损重建联合种植修复一例[J].中华口腔医学杂志,,53(12):-.
[2]李菊新,江玲,徐亚文.金属烤瓷修复在牙体牙列缺损治疗中的效果和安全性分析[J].中国急救医学,,38(z2):.
[3]王春梅.口腔种植修复和传统固定义齿修复在治疗牙列缺损中的临床比较[J].基层医学论坛,,22(20):-.
[4]韩洪雷.比较种植修复与固定义齿修复对牙列缺损的治疗效果[J].全科口腔医学电子杂志,,5(24):.
[5]谢桃美,牟宗琴,黎小胜,等.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的临床应用[J].吉林医学,,41(6):-.
（作者：罗光宝）
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