牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的牙齿排列不完整，属临床常见的牙科疾病。该疾病不仅影响美观度，还会引起一系列的口腔问题，严重影响患者的生活质量［1］。
以往临床多采用固定义齿、活动义齿对牙列缺损进行修复，虽具一定临床效果，但在固位效果、舒适度等方面仍存在一定缺陷［2］。
近年来，随着医疗水平的不断提高，新兴种植牙在治疗牙列缺损方面取得了不错的效果［3－5］。
基于此，本研究进一步对比分析口腔种植与传统固定义齿修复牙列缺损的临床疗效，以期为临床提供更多参考依据，现将结果报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取年1月至年11月我院收治的牙列缺损患者90例，按修复方法的不同分为种植组（n＝45）和固定组（n＝45）。
固定组中男23例，女22例；年龄21～55岁，平均年龄（35．12±4．12）岁。
种植组中男21例，女24例；年龄20～56岁，平均年龄（36．01±1．22）岁。
两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准通过。
1．2治疗方法
入选患者均进行常规口腔检查，确定缺牙部位及数目，运用X光片、CBCT等对患者颌骨、牙槽骨、牙齿位置结构进行全面分析，与患者充分沟通后设计修复方案。
固定组患者采用传统固定义齿修复：实施口腔局部麻醉，对基牙进行打磨，保证所有基牙轴面平行；
用双层硅胶印模法取全牙列印模，要求模印完整、清晰、准确，用石膏灌模制作牙体；
锤造全冠制作固位体；将锤造冠清洁后于基牙上试合，患者咀嚼功能、固定效果等满意后取模；
预先做好固定位和桥体金属蜡型，取下模型进行修正，然后进行包埋、铸造，初步抛光；
将制作好固定义齿进行试合，成功后对固定义齿进行磨光粘固、比色调色，完成后嘱咐患者24小时内不要进行咀嚼。
种植组患者采用口腔种植修复：修复前制作患者口腔模型，制定种植牙计划；按计划进行局部麻醉，使用牙种植机的快速钻，用大量生理盐水冲洗；
开孔后用慢速钻，用大量生理盐水冲洗；钻好后用螺丝锥在牙槽骨上制备螺纹，后将种植体旋入钻孔植入牙槽骨，使其与牙槽骨面相平，缝合创口；
等待3～5个月，植体与牙槽骨结合后，在植体上安装基台，修复取模，制作种植桥架及假牙；
假牙制作完成后，进行比色调色，佩戴安装人工假牙，种植完成。两组患者均于修复后1个月回院复查。
1．3观察指标
①比较两组的临床疗效。疗效判定标准［6］如下：显效：修复后义齿生理功能良好，外形美观；
有效：修复后义齿生理功能较之前有所恢复，外形与正常齿无明显差异；
无效：义齿使用感欠佳，语言及咀嚼仍受较大影响，出现并发症。总有效率＝显效率＋有效率。
②采用我院自制评分量表从舒适度、咀嚼功能、固位功能、辅助语言功能及美观度几个方面综合评估患者对治疗效果的满意程度；
各项分值均为分，得分越高，患者对治疗效果越满意。
③统计两组的并发症发生情况。
1．4统计学方法
采用SPSS22．0软件处理数据。计量资料以x±s表示，组间采用独立样本t检验；计数资料以n（％）表示，采用χ2检验；P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1临床疗效
种植组的总有效率为95．56％，显著高于固定组的80．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。
2．2满意度
修复后，种植组的舒适度、咀嚼功能、固位功能、辅助语言功能及美观度评分均显著高于固定组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。
2．3并发症
种植组的牙龈出血、牙龈炎、牙龈增生发生率分别为8．89％、4．44％、2．22％；
显著低于固定组的24．44％、22．22％、17．78％，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表3。
3讨论
牙列缺损的诱因较多，龋病、根尖周炎、牙周炎、某些机械损伤等均可导致此病；
主要的临床表现为咀嚼功能减退、牙周组织改变、发音功能障碍等，给患者带来严重健康和美观影响［7］。
目前临床上常用于修复牙列缺损的方法为固定义齿、活动义齿和种植牙等。
固定义齿修复和活动义齿虽具有不错的修复效果，但其使用具有一定局限性，如后牙末端游离缺失、下颌运动受限等，对两侧正常牙基的磨损也较大［8］；
种植牙修复将种植体植入牙槽构建基台，无需架桥，磨损健康牙齿，其舒适度、咀嚼能力均与正常牙齿无异，且外形自然美观，深受患者好评［9－11］；
故在临床中的应用也越来越多。本研究中，固定组采用传统固定义齿修复，种植组采用口腔种植修复，结果显示，种植组的总有效率显著高于固定组；
舒适度、咀嚼功能、固位功能、辅助语言功能及美观度评分均显著高于固定组，且牙龈出血、牙龈炎、牙龈增生等并发症发生率均显著低于固定组（P＜0．05）；
表明口腔种植较传统固定义齿修复牙列缺损的疗效更为显著，可有效提高患者对义齿形态及功能的满意度，且安全性较高，与王春梅［12］的研究结果一致。
综上所述，口腔种植修复牙列缺损的临床疗效显著，并发症发生率低，患者的治疗满意度高，值得临床推广应用。
参考文献
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[2]阳晃焱,张兴辉,罗锦兰,等.口腔种植修复和传统固定义齿修复在治疗牙列缺损中的效果比较[J].中国医药科学,,7(15):-.
[3]毛庆芝.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J/CD].全科口腔医学杂志(电子版),,5(5):13-14.
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[5]张强,翁蓓*,陈霜.种植牙修复牙列缺损例临床效果观察[J].湖南师范大学学报(医学版),,60(1):91-94.
[6]*晔.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].中国保健营养,,29(26):-.
[7]徐君华,徐博,徐君民.浅谈口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效观察[J/CD].全科口腔医学杂志(电子版),,6(18):42-43.
[8]刘磊.牙列缺损应用口腔种植牙修复与常规修复治疗的比较探析[J].中国医药指南,,16(14):88-89.
[9]徐彩东,应凯.口腔常规修复与种植修复对牙列缺损的治疗效果比较[J].中国基层医药,,25(24):.
[10]边少峰.常规修复和种植牙修复治疗牙列缺损的临床效果比较分析[J].四川解剖学杂志,,27(1):41-42.
[11]常忠福,姜丹丹,张志荣,等.口腔种植修复术在牙列缺损患者中的应用效果及对龈沟液中TNF-α、IL-6水平的影响[J].上海口腔医学,,29(2):-.
[12]王春梅.口腔种植修复和传统固定义齿修复在治疗牙列缺损中的临床比较[J].基层医学论坛,,22(20):-.
（作者：李春）
END
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