大多数情况下，单纯依靠血常规很难区分到底是细菌感染还是病*感染。因为无论是细菌感染还是病*感染，都可能导致白细胞总数、中性粒细胞或淋巴细胞计数升高，不能据此就用抗生素。
在国内，医院里哪项检查最常见，恐怕非血常规莫属。特别是孩子发烧去看医生，多半会被要求做血常规检查，然后医生会通过血常规结果来判断有没有细菌感染。
这种一发烧就做血常规的操作我自己也曾经遇到过。记得刚上大一的国庆节，我突然感冒了，现在想起来很可能是流感，病来得很急，出现了高烧、寒颤和喉咙痛的症状。当医院，医生简单询问后就让我采指尖血做血常规。根据结果报告，医生告诉我，白细胞高了，要输液（抗生素）。那时候的我没有多少医学知识，更不具备循证医学思维，于是乖乖听话输了好几天液。
二十多年过去了，靠谱的医生变多了，很多父母的医学知识都更新了，但这种一发烧就查血，一看到白细胞一高就开抗生素的做法仍然存在。
一些医生的依据很简单---“白细胞总数升高或者中性粒细胞比例增加说明有细菌感染，白细胞总数降低或淋巴细胞增加表明是病*感染”。
这种不结合病史和具体症状加以判断，一发烧就做血常规，一看白细胞数升高，就认为是细菌感染、开抗生素的做法，非常非常不靠谱。
引起白细胞总数或中性粒细胞升高的原因有很多，除了感染，还有剧烈运动、身体或精神上的压力、非感染性炎症、癌症、组织坏死等等。更何况，无论细菌还是病*感染都有可能让白细胞总数和中性粒细胞增多。
同样，白细胞降低时，也许是病*感染引起的白细胞暂时降低；但当细菌感染特别严重或者存在慢性细菌感染时，新生成的白细胞可能赶不上被消耗的，也可能导致白细胞下降。
在临床实践中，中性粒细胞数量降低的最常见原因是病*感染，包括病*性肝炎，中性粒细胞的急性变化常在感染后1～2天内出现，可持续数周。
至于淋巴细胞，用它的升高来判断病*感染也很不准确。因为可以引起淋巴细胞计数增加的原因既有细菌感染（如百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁菌）也有病*感染（如水痘、麻疹、风疹病*），其他的还包括血液系统肿瘤、自身免疫性疾病引起的慢性炎症等。
不可否认，血常规检查对临床诊断有提示作用，尤其在鉴别一些严重感染（尤其是3个月以内的婴儿）时非常有必要，像是细菌性脑膜炎，虽然年龄大些的儿童，医生可以通过脖子僵硬或精神状态改变等症状来