应急治疗
1开髓引流：患急性牙髓炎或尖周炎时，须开放髓腔，后者还须清理根管，打通根尖孔，以减除内压，引流炎性渗出物，解除急性疼痛。2切开引流：患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时，应在局部切开并置和引流条。3药物止痛：常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内，或用鼻闻止痛散置鼻孔内，也可口服止痛剂。
间接盖髓术
适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形，去净龋坏组织，消*窝洞，洞底覆盖盖髓剂，磷酸锌水门汀作基底，银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂，丁香油氧化锌水门汀等。
直接盖髓术
适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓，穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿，制洞后局部消*，在穿髓处覆盖盖髓剂，垫基底后充填窝洞。注意随访观察，检查是否有活力。
切髓术
适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者，对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞，清理干净和消*窝洞后开髓，切除冠髓，彻底止血，在根管口处覆盖氢氧化钙制剂，垫基底后充填。术后如出现自发痛，可改行干髓术或去髓术。
干髓术
适用于冠髓部分坏死的牙髓病变，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用于后牙。第一次失活：扩洞去龋，在穿髓处置失活剂，用氧化锌丁香油水门汀密封洞口，防止失活剂外溢和灼伤牙周组织，但操作中切忌加压。第二次切髓充填：去除失活剂，去净龋坏组织后，将冠髓去除。用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂棉球在根管口放置1分钟，然后在根管口处放置干髓剂约1mm厚，垫底充填，并注意降，防止牙折。术后如出现症状，可改行去髓术或根管治疗术。
干髓术一次法：适应证同干髓术，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆盖干髓剂，垫底充填。所用干髓剂，需适当增加镇痛剂和多聚甲醛的剂量，减少术后疼痛，覆盖干髓剂前必须充分止血。
乳牙变异干髓术
适用于乳牙牙髓坏死或尖周炎
1.去龋制洞，去除冠部死髓。在髓室内放置甲醛甲酚合剂棉球，用氧化锌丁香油水门汀封固3～7天。
2.封药后如无肿痛，则可去除封药，在根管口覆盖干髓剂，垫底充填。
当查及患牙深洞有息肉时，临床上还要与牙龈息肉和牙周膜息肉相鉴别。牙龈息肉多是牙龈乳头向龋洞增生所致。牙周膜息肉发生于多根牙的龋损发展过程中，不但髓腔被穿通，而且髓室底亦遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓腔，外观极像牙髓息肉。在临床上进行鉴别时，可用探针探察息肉的蒂部以判断息肉的来源。当怀疑是牙龈息肉时，可自蒂部将其切除，见出血部位在患牙邻面龋洞龈壁外侧的龈乳头位置即可证实判断。当怀疑是牙周膜息肉时，应仔细探察髓室底的完整性，摄X线片可辅助诊断。一旦诊断是牙周膜息肉，应拔除患牙。
鉴别与治疗
当查及患牙深洞有息肉时，临床上还要与牙龈息肉和牙周膜息肉相鉴别。牙龈息肉多是牙龈乳头向龋洞增生所致。牙周膜息肉发生于多根牙的龋损发展过程中，不但髓腔被穿通，而且髓室底亦遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓腔，外观极像牙髓息肉。在临床上进行鉴别时，可用探针探察息肉的蒂部以判断息肉的来源。当怀疑是牙龈息肉时，可自蒂部将其切除，见出血部位在患牙邻面龋洞龈壁外侧的龈乳头位置即可证实判断。当怀疑是牙周膜息肉时，应仔细探察髓室底的完整性，摄X线片可辅助诊断。一旦诊断是牙周膜息肉，应拔除患牙。
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(最新）年北一种植上学期进修招生简章（.1.6-.12.30日）
讲师介绍
王明
北一种植联盟首席专家
北一微创舒适拔牙导师
原医院口腔科种植医生、原北京瑞尔齿科院长、原拜博口腔种植院长、现任杭州美奥口腔院长。毕业于中山大学光华口腔医学院，中山大学硕士学历;擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复，全口无牙颌种植修复;擅长：种植外科，尤其专长复杂牙种植，全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术，翼上颌复合体种植修复、穿颧骨种植修复，上颌窦内外提升种植义齿修复，种植并发症和种植急症处置等手术治疗。从事微创拔牙，笑气无痛舒适种植十余年。年度获得天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖；
年获得中华口腔医学——香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖;在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇，多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及被天津医科大学口腔医学院学术年会优秀论文三等奖;
年应谢参加美丽俏佳人节目牙科嘉宾直播栏目;
年应邀参加第8次全国口腔种植学术大会发言;
年多次赴日本、美国访问深造，多次参加国际种植学术大会交流;
年荣获全国第三局BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖;
年应也参加《健康之友》专家访说《专家真心话——在医院听不到的健康秘密》;
年参加第九次全国口腔种植学术大会应邀发言;
年在邀参加河北卫视《你的笑容完美吗》特约嘉宾;
年应邀参加中华口胜医学会镇静镇痛专业委员会第二次学木年会大会发言。
一、招生对象1.口腔医学专业毕业，通过口腔医学国家执业医师资格考试并获得执业证书者，可申请在北一种植培训示教基地进修；取得口腔助理医师需特殊申请面试通过考核后可申请进修。二、招生安排与进修费用1.口腔医学专业进修口腔种植的进修时间为3个月到1年，进修费用缴纳后，如因进修生原因需提前结束进修学习者，已交纳进修费用不予退回；2.北一种植培训基地进修费为元/3个月（含进修费材料费，带教费，不含住宿费）,元/6个月（含进修费材料费，不含住宿费）,元/12个月（含进修费材料费，不含住宿费）,招生时间为每月1日-5日。另招收短期进修生，进修一月，学费元。以上进修生均赠送北一种植零基础培训课程。进修6月（含）以上进修生赠送北一种植零基础班、种植中级班、高级班全部课程。3.进修项目：a:理论知识系统培训。定期举行讲课，每周定期种植病例讨论。b:临床操作技能培训常规种植，即刻种植，前牙美学种植修复，自体骨移植，人工骨移植，上颌窦内提升，上颌窦外提升，骨劈开技术，数字化笑气辅助镇静下无痛种植，数字化笑气镇静机器的使用，超声骨刀的使用，种植上部结构的修复，CAD/CAM修复的使用方法。进修三个月的每个学员至少有1例亲自手术的机会（注：患者必须由学生提供，建议选择亲属或者朋友，减少纠纷）。进修进修半年的每个学员至少有3例亲自手术的机会（注：患者必须由学生提供，建议选择亲属或者朋友，减少纠纷）。c：进修生完成进修1年内，可自带患者来北一种植培训基地（北京）在我中心医生指导下开展手术。三、进修生管理1.凡到北一种植中心进修的医务人员由种植中心主任统一接收和安排。进修人员需缴纳进修费用后，方可到种植中心报到；2.进修人员必须遵守北一种植培训中心的各项规章制度，服从种植中心的统一管理。严格遵守劳动纪律，按时上下班，不得无故迟到，早退或缺勤，参加值班时不得擅自离开岗位。进修期间一律不安排探亲假和休假，也不接待来我院探亲，病假按我院有关规定办理。一般不批准事假，确因特殊原因必需请假者，必须由原单位组织来函，说明理由，北一种植中心酌情批假。3、进修人员必须恪守医务人员的职业道德，全心全意为患者服务。如因进修生本人责任造成的医疗纠纷，应由本人承担责任；需给予患者家属的经济补偿或赔偿，所需费用由进修生本人及其所在单位全部负担；5.进修生入院后，种植中心对其基础知识、基础概念、基本技术操作进行培训和考核，凡不合格者，医院，经院长批准退回原单位；6.进修期间，如因业务水平差，服务态度不好，工作责任不强而发生医疗事故或严重差错者，又如劳动纪律差，脱岗、旷工、逾假1周不归者，种植中心出示书面材料汇报事情经医院根据情况做出处理决定；7.北一种植中心不负责进修生的住宿管理，进修生自行解决，或者北一种植中心协助租房。四、结业证书的发放：进修学习期满前一周，应写好小结，由种植中心负责人对其进修考核及鉴定，审核后交给本人并发结业证书。如有以下情况，不予发给结业证：1.病假一个月以上，事假半个月以上；无故旷工三天以上；节假日不服从科室安排，擅自离开工作岗位者；医院规定、医院者；2.进修期间服务态度不好，工作责任心不强，发生严重差错或事故；劳动纪律差，无故三次旷工；业务水平差，不能胜任现职工作及道德品行不好者，均不发结业证书。五、进修办理流程1.请于北京北一