快测试一下吧
第一题、患者，男性，40岁。两周来右侧咬物不适，冷水引起疼痛，近两日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位，检查右侧上、下磨（牙合）面均有深的龋洞。(1分)根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断为·A.急性牙髓炎
·B.急性冠周炎
·C.三叉神经痛
·D.急性上颌窦炎
·E.急性中耳炎
正确答案A
(1分)为确定患牙进行的检查是·A.探诊
·B.叩诊
·C.温度测验
·D.X线检查
·E.松动度检查
正确答案C
(1分)对患牙的应急处理为·A.拔除
·B.开髓引流
·C.消炎止痛
·D.安抚治疗
·E.间接盖髓充填
正确答案B
第二题、患儿，男，7岁，上前牙冠外伤半小时就诊。口腔检查见右上中切牙冠斜折，探及穿髓孔，叩诊（+），X线片示患牙根尖孔未发育完成。
(1分)若对患牙进行牙髓电测试，与对照牙比较，其最可能的结果为·A.敏感
·B.迟钝
·C.正常
·D.无反应
·E.非常敏感
正确答案D
(1分)首选治疗为·A.活髓切断术
·B.根尖诱导成形术
·C.牙髓摘除术
·D.直接盖髓术
·E.根管治疗术
正确答案A
(1分)进行这种治疗成功的关键是·A.盖髓剂的选择
·B.无菌操作
·C.正确的开髓
·D.局麻方式的选择
·E.正确选择暂封剂
正确答案B
外伤牙会出现"牙髓休克"导致牙髓电测试无反应。根尖孔尚未发育完成的年轻恒牙应尽量保全根髓活力，待根尖孔发育完成后再行根管治疗。
第三题、患者，女，76岁，左下后牙进食酸痛，无自发痛史，临床检查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗，探诊敏感。
(1分)该患者可诊断为·A.牙周炎
·B.磨牙症
·C.釉质发育不全
·D.牙本质过敏症
·E.氟牙症
正确答案D
(1分)最佳解决的方案是·A.脱敏
·B.根管治疗
·C.调（牙合）
·D.牙周治疗
·E.（牙合）垫
正确答案A
牙本质过敏症主要表现为刺激痛，尤其对机械刺激最敏感。其发病机制中，流体动力学说被广为接受，故以封闭牙本质小管为目的的脱敏治疗被认为是目前治疗该病的方法。
第四题、患者，男，20岁，1小时前进食时咀嚼硬物伤及上前牙。临床检查：左上中切牙牙冠完整，叩痛（+），松Ⅰ°，龈缘少量出血，患牙无移位。
(1分)若患牙牙髓电测试无反应，其最可能的原因为·A.牙髓坏死
·B.牙髓充血
·C.牙髓钙化
·D.牙髓休克
·E.牙髓感染
正确答案D
(1分)该牙可诊断为·A.牙震荡
·B.牙髓炎
·C.牙脱位
·D.牙折
·E.根尖周炎
正确答案A
(1分)该牙即刻处理为·A.不需要治疗
·B.调（牙合），观察
·C.松牙固定
·D.根管治疗
·E.根尖诱导成形术
正确答案B
牙震荡是牙周膜的轻度损伤，通常不伴有牙体组织缺损，外伤牙会出现"牙髓休克"导致牙髓电测试无反应。无牙髓症状可不进行处理，必要时调（牙合）以减轻患牙负担，定期观察。
第五题、患者，男，45岁，右上后牙咬合痛2个多月。临床检查：右上第一磨牙近中边缘嵴可疑裂纹，探痛（-），叩痛（±），冷热刺激可引起疼痛，去除刺激1分钟左右疼痛可缓解。
(1分)该患者还应做下列哪项检查·A.根尖片
·B.染色检查
·C.咬合片
·D.光导纤维
·E.试验性备洞
正确答案B
(1分)引起该患者主诉牙最可能的原因为·A.牙隐裂
·B.牙本质敏感症
·C.磨损
·D.慢性牙髓炎
·E.（牙合）创伤
正确答案A
(1分)该主诉牙的最佳处理为·A.无须治疗，定期观察
·B.调（牙合）后观察
·C.银汞合金充填
·D.根管治疗后全冠修复
·E.复合树脂充填
正确答案D
牙隐裂一般可用探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。已有牙髓病变者应根管治疗后全冠修复。
第六题、患者，男，30岁，外伤致上前牙松动，伸长，疼痛。临床检查：右上中切牙切缘伸长约2mm，舌侧移位，叩痛（++），松Ⅱ°，牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
(1分)该牙诊断为·A.完全性牙脱位
·B.部分性牙脱位
·C.嵌入性牙脱位
·D.牙震荡
·E.牙折
正确答案B
(1分)该牙正确的处理方法是·A.拔除
·B.复位固定后立即行根管治疗
·C.复位固定，定期观察
·D.根管治疗后复位固定
·E.体外根管治疗，搔刮根面后再植
正确答案C
(1分)该牙可能发生的并发症不包括·A.牙髓坏死
·B.牙髓钙化
·C.牙根外吸收
·D.牙髓增生
·E.边缘性牙槽突吸收
正确答案D
(1分)该牙的愈合方式可能为·A.牙周膜愈合
·B.骨性粘连
·C.炎症性吸收
·D.B+C
·E.A+B+C
正确答案E
部分脱位牙应在局麻下复位、固定，术后3、6和12个月复查，若发现牙髓坏死，应及时根管治疗。
第七题、患者，男性，45岁，左下后牙咬硬物时偶有酸痛，位置固定，与冷热刺激无关。
(1分)若考虑为左下第二磨牙牙本质过敏症，应首选何种检查·A.叩诊
·B.冷热诊
·C.探诊
·D.温度测试
·E.牙齿松动度
正确答案C
(1分)若确诊为左下第二磨牙牙本质过敏症，应先采取哪种治疗方案·A.备洞，银汞合金充填
·B.牙髓治疗
·C.窝沟封闭
·D.脱敏
·E.全冠修复
正确答案D
(1分)若第一种治疗方案治疗效果不佳，可考虑·A.备洞，银汞合金充填
·B.牙髓治疗
·C.窝沟封闭
·D.脱敏
·E.全冠修复
正确答案A
探诊是临床上检查牙本质过敏症的最常用的方法，可将患者的主观反应分为4级：0度，无不适；1度，轻微不适或疼痛；2度，中度痛；3度，重度疼痛且持续。对牙本质过敏症的有效治疗必须封闭牙本质小管，减少或避免牙本质的液体流动。初诊患者应首选脱敏治疗，对反复药物脱敏无效者，可考虑充填术或冠修复。牙髓治疗、全冠修复损伤较大；窝沟封闭不是针对牙本质过敏症的治疗方法。
第八题、患者，男性，69岁，左下后牙自发痛，夜间痛，喝冷水可缓解2天，来诊。检查：左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，叩痛（+）。
(1分)为了进一步确诊，还需进行哪项检查·A.拍X光片
·B.冷测验
·C.热测验
·D.咬诊
·E.叩诊
正确答案C
(1分)左下第一磨牙应该诊断为·A.慢性根尖周炎
·B.急性牙周脓肿
·C.逆行性牙髓炎
·D.急性浆液性牙髓炎
·E.急性根尖周炎
正确答案C
(1分)该患牙宜采取的治疗方案为·A.牙髓治疗
·B.牙周治疗
·C.牙髓治疗+牙周治疗
·D.根尖外科手术
·E.消炎后拔除
正确答案C
热测验可定位患牙。逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，左下第一磨牙Ⅱ°松动，远中牙周袋5mm，可见符合逆行性牙髓炎的特征。因已经引起牙髓炎症，需要进行牙髓治疗，患牙牙周状况很差需同时行牙周治疗。
第九题、患者，女性，30岁，喜酸食，左下前牙胀痛，伸长感3天，来诊。检查：前牙开（牙合），左下中切牙牙体未见明显龋坏，牙体变色，切缘磨耗重，唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观，叩痛（++），X线片示根尖区暗影，龈正常，未探及牙周袋。
(1分)最有可能的诊断是·A.（牙合）创伤
·B.牙髓坏死
·C.急性根尖周炎
·D.牙周脓肿
·E.磨耗
正确答案C
(1分)可能的病因为
·A.创伤
·B.酸蚀
·C.牙菌斑
·D.夜磨牙
·E.牙周逆行感染
正确答案B
(1分)除常规治疗外，应给予患者的口腔卫生指导是·A.自我菌斑控制
·B.治疗磨牙症
·C.减少酸性食物摄入
·D.定期做牙周治疗
·E.配合药物治疗
正确答案C
通过患者的病史及对疼痛的描述、X线片表现及叩诊阳性不难判断为急性根尖周炎。唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观，结合患者平时喜食酸性的食物，可基本判断诱因是酸蚀症引起的。治标应先治本，应当嘱咐患者减少酸性食物的摄入。
第十题、患者，女性，30岁，右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻（牙合）面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。
(1分)患者右上第一磨牙最可能的诊断为·A.残髓炎
·B.根尖炎
·C.牙龈乳头炎
·D.牙周炎
·E.三叉神经痛
正确答案A
(1分)为明确诊断，首选的检查为·A.拍X线片
·B.热测验
·C.咬诊
·D.染色法
·E.牙周探诊
正确答案B
(1分)引起患牙病变最可能的原因是·A.食物嵌塞
·B.继发龋
·C.根管治疗时遗漏MB2根管
·D.牙隐裂
·E.根尖微渗漏
正确答案C
(1分)应急处理为·A.去除充填物，氧化锌安抚
·B.去除病髓，髓腔置CP球，氧化锌暂封
·C.去除充填物和根充物，开放引流
·D.服用消炎止痛药
·E.不处理，观察
正确答案B
根据临床症状及检查不难发现是残髓炎。判断牙髓活力，应采用热测验法。出现了牙髓症状，有可能是患牙根管被遗漏造成的，并且上颌第一磨牙出现MB2的概率为60%～70%。急性牙髓炎的应急处理是去除残髓。
第十一题、患者，男性，19岁，因上前牙外伤2小时就诊。
(1分)为了解患牙是否有根折，应进行·A.视诊
·B.叩诊
·C.松动度检查
·D.X线检查
·E.温度测试
正确答案D
(1分)若患者诊断为左上中切牙冠折，露髓孔直径为2mm，最好进行哪种治疗·A.活髓切断术
·B.根尖诱导成形术
·C.根管治疗
·D.干髓治疗
·E.盖髓术
正确答案C
(1分)对该患者应采取的应急处理措施为·A.开放引流
·B.氢氧化钙盖髓，安抚
·C.干髓术
·D.三氧化二砷，氧化锌暂封
·E.局部麻醉下拔髓
正确答案E
X线检查是判断是否存在根折的最基本的诊断方法。患牙已经出现露髓孔，且直径达到2mm，因此无法进行保存牙髓的治疗，只能选择根管治疗。应急措施是防止患者的神经敏感症状出现，应在局部麻醉下拔除牙髓。
第十二题、患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查见左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪痛，有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。
(1分)诊断最可能是·A.急性化脓性牙髓炎
·B.急性化脓性根尖周炎
·C.急性颌骨骨髓炎
·D.急性牙周脓肿
·E.急性蜂窝织炎
正确答案B
(1分)当日就诊处理·A.开髓开放、消炎镇痛
·B.开髓开放、切开引流
·C.切开引流、消炎镇痛
·D.开髓开放、切开引流、消炎镇痛
·E.拔牙、消炎镇痛
正确答案D
第十三题、患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬（牙合）面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。
(1分)主诉牙应是·A.右下第一前磨牙
·B.右下第二前磨牙
·C.右下第一磨牙
·D.右下第二磨牙
·E.右下第三磨牙
正确答案A
(1分)主诉牙应诊断·A.根尖囊肿
·B.慢性牙髓炎
·C.慢性牙周炎
·D.根尖肉芽肿
·E.慢性牙槽脓肿
正确答案E
(1分)主诉牙治疗设计应为·A.保髓治疗
·B.干髓治疗
·C.根管治疗
·D.塑化治疗
·E.患牙拔除
正确答案C
长按解锁解锁更多医考资讯好牙医教育
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇