霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/13 17:52:00

病例资料

病人基本信息:

患者徐某某,男,14岁。

病史:

患者1月前无明显诱因出现右侧鼻出血,入院前1周前上述症状明显加重,鼻出血次数增加、量增多,伴右侧面颊部隆起。鼻窦MRI检查示右侧鼻窦及颅底广泛血供丰富肿块,肿块部分包绕右侧颈内动脉海绵窦段,符合鼻咽纤维血管瘤表现。

体格检查:

右侧鼻腔见红色新生物,表面光滑,左侧通畅,未见新生物及分泌物。右侧面颊部隆起,右侧眼球略突出,运动良好,视力正常。

辅助检查:

鼻内镜检查

术前影像学检查

术前MRI检查:

术前CT检查:

初步诊断:

鼻咽纤维血管瘤

治疗方案:

1.

DSA:局麻BOT试验+肿瘤供血动脉栓塞;

2.

手术治疗:全麻鼻内镜联合Coldwell-Luc入路鼻腔鼻窦及颅底肿瘤切除。

DSA结果:

右侧颈内动脉BOT试验阴性。肿瘤供血动脉及栓塞前后表现如下图:

手术过程截图如下:

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长按

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