病例资料
病人基本信息:
患者徐某某,男,14岁。
病史:
患者1月前无明显诱因出现右侧鼻出血,入院前1周前上述症状明显加重,鼻出血次数增加、量增多,伴右侧面颊部隆起。鼻窦MRI检查示右侧鼻窦及颅底广泛血供丰富肿块,肿块部分包绕右侧颈内动脉海绵窦段,符合鼻咽纤维血管瘤表现。
体格检查:
右侧鼻腔见红色新生物,表面光滑,左侧通畅,未见新生物及分泌物。右侧面颊部隆起,右侧眼球略突出,运动良好,视力正常。
辅助检查:
鼻内镜检查
术前影像学检查
术前MRI检查:
术前CT检查:
初步诊断:
鼻咽纤维血管瘤
治疗方案:
1.
DSA:局麻BOT试验+肿瘤供血动脉栓塞;
2.
手术治疗:全麻鼻内镜联合Coldwell-Luc入路鼻腔鼻窦及颅底肿瘤切除。
DSA结果:
右侧颈内动脉BOT试验阴性。肿瘤供血动脉及栓塞前后表现如下图:
手术过程截图如下:
扫码查看手术视频
长按