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系统解剖学（呼吸系统）知识
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知识梳理
1、呼吸系统包括呼吸道和肺两部分
呼吸系统的主要功能是进行机体与外环境间的气体交换。由呼吸道和肺组成。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及左右支气管等，以骨或软骨作为支架，保持管腔的开放，保证气流通畅，呼吸道的粘膜上皮具有纤毛，可帮助尘埃和异物的排出。临床上将鼻、咽、喉划为上呼吸道、气管、支气管划为下呼吸道。肺由肺泡及肺内的各级支气管构成。
第一节鼻11.鼻的分部及各部的形态结构：
鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
(1)外鼻
由骨和软骨作成支架。鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻孔。
(2)鼻腔
被鼻中隔分为左、右两半，向前经鼻孔通向外界；向后以鼻后孔通鼻咽部。每侧鼻腔以鼻阈为界，分鼻腔前庭、固有鼻腔。固有鼻腔分呼吸部和嗅部粘膜各有特点。
(3)鼻旁窦
鼻旁窦，又称副鼻窦或鼻窦，为鼻腔周围颅骨（额骨、蝶骨、上颌骨、筛骨）内的含气空腔的总称，均有窦口与鼻腔相通。对发音起共鸣作用。鼻窦左右成对，共四对，分别称为额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦。
（1）额窦：居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部
（2）筛窦：筛骨的腔隙，呈蜂窝状，位于筛骨迷路内，分前、中、后筛窦。前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。
（3）蝶窦：居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝。
（4）上颌窦：最大，位于上颌骨体内，开口于中鼻道，窦顶为眶下壁，底为上颌骨牙槽突，与第1、2磨牙及第2前磨牙紧邻。前壁的凹陷处称尖牙窝，骨质最薄。内侧壁即鼻腔外侧壁，借上颌窦裂孔通中鼻道。窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。
第一节咽与喉2一、咽
咽(见消化系统要求)
二、喉
1.位置
喉位于颈前部，咽腔喉部前方，向上借喉口通咽的喉部，向下与气管相通。喉上方借韧带和肌连于舌骨，下方借肌连于胸骨；成年人喉的上界正对第4、5颈推之间，下界平对第6颈椎体的下缘，女性略高于男性，小儿比成人高。
2.软骨支架
喉的软骨支架由下列软骨组成：
(一)不成对的软骨
(1)环状软骨（是呼吸道中唯一完整的软骨环）。
(2)甲状软骨（在环状软骨上方，由左右二个四边形软骨板构成，喉结(男性明显)，前角，甲状软骨上、下角）。
(3)会厌软骨在舌根后方、上宽下窄。
(二)成对的软骨
(1)杓状软骨
在环状软骨上方，略呈三角锥体形，尖向上、底朝下，与环状软骨板上缘构成关节。底有二个突起(外侧为肌突，前方为声带突，是喉肌和声带的附着处)。
3.喉的连结
（1）环杓关节
由杓状软骨底与环状软骨板上缘构成，使两侧声带靠近或分开。
（2）环甲关节
由甲状软骨下角与环状软骨板外侧面构成。作前倾(使声带紧张)和复位运动。
（3）弹性圆锥
位于甲状软骨前角后面、环状软骨上缘和杓状软骨声突之间的弹性纤维膜，上窄下宽，上缘游离，叫声韧带，是构成声襞的基础。弹性圆锥的前部形成环甲韧带。
（4）方形膜
左、右各一，其下缘游离，称室韧带(位于声韧带上方，与其平行。
4.喉肌
是发音的动力状置，可使声门开大、缩小，声带紧张、松弛(参见教材，重点为环杓后肌、环杓侧肌及环甲肌的功能)
5.喉腔的分部及形态结构
喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌及粘膜等构成喉壁。由喉壁围成的管形腔称为喉腔。上方借喉口开口于咽腔喉部，向下直通气管。
（1）喉口
由会厌软骨上缘、杓状会厌襞及杓间切迹围成。朝向后上方，呼吸时开放，吞咽时关闭。
（2）两对皱襞
在喉腔中部侧壁有矢状位的粘膜皱襞，上方一对为前庭襞，下方一对为声襞。
（3）两个裂
前庭裂(左右前庭壁之间)和声门裂(左右声襞之间)。声门裂分膜间部和软骨间部，是喉腔中最窄的部分。
（4）三部
喉腔被前庭裂、声门裂分为三部：
1)喉前庭
前庭裂以上部分。
2)喉中间腔
前庭裂与声门裂之间的部分。向两侧突出的部分为喉室。
3)声门下腔
声门裂以下的部分，该部粘膜下组织疏松，炎症时易引起水肿，可导致呼吸困难。
第三节气管与支气管3一、气管的位置、构造
气管位于食管的前方，上端起自环状软骨下缘，下端平胸骨角高度分为左、右主支气管，分叉处称为气管杈(气管杈内面隆起，称气管隆嵴，是气管镜检查的重要标志)。气管由气管软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。气管软骨呈“C”形，缺口向后，被膜壁封闭；软骨使气管永远保持呈开放状态。
二、左、右主支气管形态学上的区别及其临床意义
左主支气管细长，走行方向较水平，右主支气管粗短，走行方向较垂直。故误入气管内的异物，易坠入右主支气管
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