最近有朋友准备去做种植牙，医生说要先做上颌窦底提升才能种牙，上颌窦底提升有必要做吗？今天我们就聊聊上颌窦提升相关的问题。
我们的面部在鼻腔周围有四对含气骨质空腔，分别是额窦，蝶窦，筛窦，上颌窦，其中最大的是上颌窦，上颌窦主要位于上颌后牙区域，离牙根比较近，很多牙根的炎症会引起上颌窦的炎症，产生鼻塞等症状。牙齿缺失后，对应区域的上颌窦会出现气化现象，导致牙槽骨从上颌窦内吸收，空腔变大，预留的牙槽骨量减少，影响后牙的种植。
上颌窦底提升术包括经牙槽嵴顶的上颌窦底内提升和经侧壁开窗的上颌窦底外提升。通常情况下，剩余牙槽骨高度大于4mm可以采用上颌窦底内提升。上颌窦底内提升术是，用环形钻制备种植窝，钻至接近上颌窦底时，使用上颌窦内底提升器械，轻轻敲击，使薄层牙槽骨与上颌窦底黏膜分离，由于内提升器械顶端为凹面或凸面，以及止停器的使用，可以提供有效保护，以防止上颌窦底粘膜破裂穿孔。然后从种植窝内将上颌窦底黏膜向上推与窦底骨分离后，通过种植窝送入的骨移植材料提升窦底，可在完成植骨的同时植入种植体，但如果骨质较薄，不足以提供种植体的初期稳定性的，可以选择二期种植修复。
骨量充足
骨量不足
补足骨量
如果剩余牙槽骨高度小于4mm，种植前则需要上颌窦底外提升术，是指在上颌窦侧壁开窗，直视下将上颌窦底黏膜剥离并向上向内推，在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入骨移植材料，以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。可以根据上颌窦底原有骨高度是否能保证种植体的初期稳定性决定是否一期种植修复，如果骨量较少也可行二期种植手术。
上颌窦底提升过程中都会对上颌窦黏膜产生一定的刺激和压力，因此为了防止上颌窦黏膜损伤破裂，应避免在感冒、咳嗽、打喷嚏等症状期间手术；术后24小时内会有血液从鼻孔溢出、出现鼻塞等症状，应使用抗生素、滴鼻液控制感染、减轻症状。术后7天内不能擤鼻涕、剧烈咳嗽、打喷嚏等，避免水肿的上颌窦黏膜过度震动导致破损，骨粉溢出，植骨和种植手术失败。
如果上颌后牙缺失后检查发现上颌窦比较大导致牙槽骨不够用，请不要担心，采用上颌窦提底升手术增加骨量，可以保证种植牙的成功。医院种植团队
成员介绍方菊
口腔医学硕士，医师。毕业于武汉大学口腔医学院，中华口腔医学会会员，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会会员。掌握常见口腔疾病的诊治，牙体缺损及牙体缺失的修复工作，擅长前牙美学区种植修复，曾获得第六次BITC口腔种植大赛武汉分赛区三等奖，第七次BITC口腔种植大赛种植美学主题长春分赛区优胜奖。发表SCI论文1篇。
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