霉菌性上颌窦炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 10:04:00

扁桃体肥大伴腺样体肥大治疗8天后:

症状对比:

①打鼾变化:

原来因打鼾加重导致呼吸不畅,现在打鼾症状消失、呼吸顺畅;

②咳嗽变化:

原来咳嗽,现在咳嗽消失;

③咳痰变化:

原来咳痰,现在咳痰消失;

④睡眠变化:

原来睡眠差,现在睡眠明显改善;

患者范某某,男,5岁,家住临沂市兰山区。6个月前出现呼吸不畅、睡眠打鼾进行性加重、仰卧尤重,未治疗。

年5月20日,因打鼾症状加重、入睡困难、咳嗽、咳痰,医院门诊,检查示:"腺样体肥大,双扁桃体肥大",医院,建议行手术治疗,未诊治。

年5月22日,因打鼾症状加重、呼吸不畅、咳嗽、咳痰、睡眠差,医院,经门诊检查后以?"扁桃体肥大伴有腺样体肥大?"?收入院。

入院治疗过程:

完善相关检查,经各科室专家会诊后,诊断为:

(1)扁桃体肥大伴腺样体肥大

治疗过程:

年5月22日,办理入院手续,病房为8楼东区39床,经主任医师张广茹、副主任医师冯圣钰详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。

年5月24日,耳鼻喉科张广茹主任根据患者检查结果和身体情况,立即实施扁桃体切除术伴腺样增殖体切除术,历时1小时50分钟,患者安全返回病房。

年5月30日,患者情况可,打鼾症状消失、呼吸顺畅,咳嗽、咳痰消失,睡眠明显改善,无其他不适,办理出院。

说起腺样体或许有些人并不清楚究竟是咋回事?爸妈们有木有发现孩子出现鼻塞、睡眠打鼾的现象呢?或因为孩子长期咳嗽疗效不明显而一筹莫展呢?爸妈们考虑过带孩子到耳鼻咽喉科去看看吗?

什么是腺样体?

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽顶部与咽后壁处,属于淋巴组织的一部分,表面呈桔瓣样。

腺样体与扁桃体一样,出生后随着年龄的增长,机体免疫力的增强而逐渐长大,2-6岁时为生长旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大是由于反复的炎症刺激,导致腺样体病理性增生,腺样体过度肥大后,从而引起鼻腔堵塞、张口呼吸,夜间症状尤为明显,出现睡眠打鼾、睡眠不足等症状,患儿夜间反复翻身,仰卧时上述症状最为严重,最严重可出现呼吸暂停等。本病常见于儿童,并常常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。

肥大原因

儿童期间,身体免疫力较成人低下,更易罹患急性扁桃体炎、急性鼻炎(感冒)、流感等疾病,腺样体作为淋巴组织,在此过程中,腺体组织增生肥大,参与抵抗各种细菌病*对儿童的伤害,若上述疾病反复发作,腺样体也会在短期内迅速增生肥大,堵塞后鼻孔,进一步加重了鼻塞症状,导致鼻腔引流受限,加重鼻炎鼻窦炎的症状,鼻腔分泌物又会刺激腺样体进行性增生,形成互为因果的恶性循环。

局部症状

腺样体面容:由于长期张口呼吸,导致面骨发育发生障碍,颌骨变长,颚骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓的“腺样体面容”。

耳部:腺样体两侧为咽鼓管(连接中耳鼓室与咽部),咽鼓管口受阻可引起分泌性中耳炎,导致听力减退及耳鸣等症状,若不及时处理,可能会诱发化脓性中耳炎。

鼻部:腺样体肥大并发鼻炎鼻窦炎,出现长期鼻塞及流涕症状,说话时带鼻塞性鼻音,睡眠打鼾,严重者可出现睡眠呼吸暂停。

咽部:鼻腔分泌物沿腺样体向下流动并刺激呼吸道粘膜,引起夜间咳嗽,气管炎等。

全身症状

常有营养不良及发育障碍,出现表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸等慢性中*反射性神经症状。患者夜间呼吸不畅,长期处于缺氧状态,导致患者生长发育障碍,出现注意力不集中、遗尿等现象。

张广茹主任医师专家科室:医院耳鼻咽喉科个人简介:临沂医院耳鼻喉科主任,研究生学历,医院从事耳鼻喉临床工作40年。医院,医院,中国医医院,医院进修学习。专业特长:对耳鼻咽喉—头颈外科疑难杂症有较高的综合分析、诊断及处理能力,如喉癌、咽癌,鼻腔,鼻窦及头颈部恶性肿瘤的诊断治疗。经乙状窦后入路三叉神经感觉根、舌咽神经切断术术治疗该神经痛,切除桥小脑角肿瘤,经碟筛入路,鼻中隔入路行脑垂体瘤切除术、视神经减压术均填补我市医学空白,喉癌全切除、部分切除及发音重建术不仅达到肿瘤治愈而且还恢复发音功能。下颌骨切开、颈内动脉、颈外动脉结扎术、治疗颈部、颅底、咽部巨大肿瘤、顽固性鼻出血取得良好的临床效果。成功取出喉、气管、支气管、食管异物数百例。成功完成中耳乳突根治、改良根治、鼓膜修补术、外耳道、耳廓再造术、上颌骨切除、切除筛窦、外鼻美容、腮腺、颌下腺肿、甲状腺瘤、鳃裂瘘咽瘘、囊肿切除术数百例。医院率先开展鼻息肉、鼻窦炎、扁桃体、增殖体、声带息肉内窥镜微创手术达余例,得到患者的信赖和一致好评,取得良好的社会信誉,此外,对中耳炎、过敏性鼻炎、急慢性上颌窦炎的治疗有着独到之处,积累了丰富的临床经验。社会兼职:山东省医师协会委员;山东省耳鼻喉医师协会委员;山东省卫生法学会委员;山东省中医/中西医结合学会委员;中华医学会山东省临沂市耳鼻喉分会副主任委员;中华医学会山东省临沂市老年病分会副主任委员;临沂市中医学会副理事长;学术成就及荣誉:发表省级以上论文20余篇,专著5部,荣获市级科研一等奖一项,二等奖八项。曾获荣誉:山东省优秀青年知识分子;山东省优秀医务工作者;临沂市新长征突击手;临沂市优秀青年知识分子;临沂市百佳书香之家;卫生厅记二等功一次;获市级荣誉七项;12次被评为市优秀共产*员。冯圣钰副主任医师专家科室:医院耳鼻咽喉科个人简介:耳鼻咽喉科专业副主任医师,从事耳鼻咽喉科临床及教学工作三十余年。专业特长:对耳鼻咽喉科常见病、多发病、急危重症方面有较丰富的临床经验。对中耳炎、鼻炎及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎、耳聋的诊断、药物及手术治疗有准确的把握。熟练掌握内窥镜检查、诊断及治疗技术,利用现代诊疗技术和手段,维护并疗愈耳鼻喉科患者健康。

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