当种植牙越来越被认可，种植牙技术也在不断与时俱进，很多人在做种植牙手术之前，医生通过X线片（或CBCT）对其口腔内牙床骨量做一个评估，这是种植牙成功的重要条件之一。也就是说，有了充足的土壤，植进去的种植体才能更加稳定、长久。
此前，我院*盛兴教授作为深圳市zui早引进来的医学人才，也是深圳市种植牙di一人，成功种植深圳市di一颗牙齿。在我院，*盛兴教授为众多患者进行种植修复手术，解决他们的缺牙问题，受到不少患者的喜爱。
此次，我们专门请*教授为我们讲授“种植牙上颌窦底提升术的方案选择与技巧”，大家搬好小板凳认真听。
问
一般种植牙需要多少骨量？
*教授：我们进行人工种植，需要评估患者种植部位的牙槽骨骨量，一般前牙长度需要10~12mm，后牙8~10mm，才能达到种植需求，不然骨量不够，种植效果会大大降低。
而且，我们的上颌后牙区天生结构较下颌疏松，还有天然解剖空腔（上颌窦）存在，导致绝大多数人的上颌窦底骨高度少于10mm，这也是临床上为什么很多人做种植牙，医生说骨高度不够，需要植骨的原因。
答
问
如何解决上颌窦区种植骨量不足？
骨量不足，医生才会提出让患者增加种植区骨量，根据患者上颌窦底剩余骨高度选择骨增量方式。一般来说，有牙槽嵴顶部植骨术和上颌窦底部植骨提升术。
牙槽嵴顶块状植骨适用于牙槽骨垂直高度严重不足，合间距离超大的情况。而上颌窦底提升术的适应性较为广泛，临床使用较多。
答
问
因为经常看到您做种植牙手术的同时进行了上颌窦底提升术，您能跟我们分享下吗？
上颌窦底提升术是采用外科手术方法，将上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高，在窦底黏膜与窦底骨之间植入骨移植材料，这样可有效增加骨的高度，在此基础上植入种植体，使种植体获得足够的高度及初期稳定性。
但是上颌窦底提升术又分为上颌窦外提升术和上颌窦内提升。
上颌窦外提升也叫上颌窦开放式提升术，在上颌窦侧壁开窗，将上颌窦底黏膜剥离并向上向内推，在上颌窦底黏膜和上颌窦底之间植入或不植入（提升高度较小）骨移植材料，以增加上颌窦底至牙槽嵴顶的骨量。
有时，需要从下颌骨升支外侧、颏部等处取骨或混入人工骨，从种植窝内将上颌窦底黏膜向上推与窦底骨分离后，通过种植窝送入的骨移植材料提升窦底，可完成植骨的同时植入种植体，还能大大缩短治疗时间。
上颌窦内提升术也叫上颌窦闭合式提升术，在种植过程中通过曲面断层片图像还原比例（或上颌骨CT检查），确定牙槽嵴至上颌窦底的距离，可以帮助种植医生解决上颌后牙时常发生的骨量不足的难题。
答
问
二者有什么区别，如何选择？
上颌窦外提升术比上颌窦内提升术，可提升的骨高度大，适应症广。在术者直视下完成，只要术者操作得当,工具合适,不易发生黏膜撕裂；或者一旦出现黏膜撕裂,也容易处理。但是，同时手术创伤较大，术后疼痛及肿胀反应较明显，需要植骨量较大，治疗时间长，费用高，患者不易接受，在临床上多用于上颌后部植入区垂直骨量高度严重不足的患者。
上颌窦内提升术手术范围小、创伤小、术后反应轻微,治疗时间缩短,如同期配合骨挤压还可提高骨质量,费用低,患者易于接受。但是，是在盲视下手术,窦黏膜损伤不易发现，而且上颌窦提升高度有限,对医生的外科技术水平有较高要求。
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｜案例展示｜
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上颌窦外提升术
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