使用指南:
G是大纲,G1代表掌握
标蓝是真题
M-下划线为期末
LG是理高
偶尔出现:H华西真题;S山大真题
题型:选择XZ、填空TK、简答JD、大大论述DD(有时JD或DD不做区分,统一标为D)
名解:均已做分条整理,重要性较低的名解标注了英文而无详述
第一节概论
提要
19XZ-首位病因是~;多发伤以(1)最常见;主要死因(2);创伤急救首要任务(3);颌骨骨折复位临床标准(1)
二、口腔颌面部创伤的分类
开放伤/闭合伤;19N-多发伤/多处伤/复合伤
三、创伤评分
四、口腔颌面部创伤的特点
05、07、12JD-口腔颌面部创伤特点
18-创伤严重程度分级/创伤评分法???
19-多处伤p:特定解剖部位同时存在多个损伤,如上颌骨骨折同时伴有颧骨骨折
多发伤:两个或两个以上特定解剖部位同时存在的损伤,如口腔颌面部创伤同时伴有颅脑损伤(助记:颅脑有头发,所以伴有颅脑是多发伤)
复合伤:两种或两种以上的致伤原因同时造成的多种损伤,如枪伤与冲击波伤
第二节伤情判断与急救
提要
颌面部创伤致死直接原因(2,同上节提要);窒息/急性呼吸道梗阻的抢救(3);快速建立通气道的有效应急手段(3)
一、院前急救与伤员运送
昏迷伤员采用体位:俯卧位
二、伤情判断与复苏
1.上呼吸道梗阻
09、10、14、21DD-原因、临表、急救处理答案整理见打印口外-6-1
19XZ-只能气管切开:吸入血块
M(2)-环甲膜穿刺位置:甲状、环状之间;气管切开位置:第几软骨环
气管切开的并发症看看
2.止血:
1.止血方法:按JD背:适用情况和怎么做(参考人卫)
压迫止血(指压3动脉对应出血位置、包扎、填塞)、结扎、药物
2.11JD-颈外动脉结扎适应征、鉴别3条、16TK2-结扎部位
3.抗休克救治原则、目的、根本措施、补液方法轻中重,也记一下吧
三、合并颅脑损伤的处理看看留个印象
颅脑损伤首要指征——昏迷;昏迷—清醒—昏迷——提示颅内血肿
鼻/耳漏分别代表——前、中颅窝;液体滴在纱布上会出现红晕;禁忌冲洗和填塞
脑水肿/颅内压增高:喷射性呕吐,速尿脱水治疗
第三节软组织损伤的清创与早期修复
摘要
清创术要求8条看看
一、软组织开放性损伤的清创术
14TK-三个基本步骤;按JD准备,也可能会考一些原则性说法,比如清创遵循保守原则、褥式缝合减小张力等等
补充:创口按污染程度分类3:清洁创口、污染创口、感染创口
二、软组织损伤的分类处理
5种损伤,挫伤是闭合性
三、特殊结构损伤的处理:
MJD-唇、颊、舌、腭损伤清创缝合要点
1.唇:阻滞麻醉、分层对位、唇缘轮廓线、组织缺损
2.舌:清除碎片、优先缝合、纵形缝合、防止撕裂见打印口外-6-2
3.颊:原则2;无缺损、单面缺损、双面洞穿(无、单、双)
4.腭:软、缺损小、缺损大
第四节牙槽突骨折
提要
临床特点2;治疗原则2;固定时间~;好发部位1
治疗:复位方法1、固定方法3
第五节颌面部骨折的诊断与治疗
提要
主要表现3;治疗目的;治疗骨折基本方法2
复位和固定最常用方法2优点;坚固内固定目的种类5
一、诊断:见影像
二、治疗原则
16JD-治疗原则
18JD-颌面部骨折切口类型:四横一竖一局部(来源于人卫,答案整理见打印口外-6-3)
三、骨折复位
骨折复位方法5种-TK,时间、适应征、方法,有能力准备下JD
四、骨折固定
颌间固定时间:下颌骨、上颌骨、髁突分别是几周
骨折固定的方法-准备DD;
坚固内固定:15DD-优点、适应症、位置、形式
本节骨折固定整理,见打印口外-6-4
五、骨折愈合
骨折愈合的方式(2);准备JD
骨折间接愈合:过程(4),(下颌骨)临床愈合与组织愈合时间
骨折直接愈合:种类(2)
补充人卫影像:骨折愈合的影响因素见打印口外-6-5
颌间固定
(1)借助牙齿附着于各种装置(钢丝和牙弓夹板),依据颌关系,将上下颌牙齿结扎在一起的口内固定技术
(2)主要用于坚强内固定之前,或简单骨折保守治疗中保持he关系
(3)包括牙弓夹板颌间固定,钢丝直接拴结法,螺钉颌间固定等方法
坚固内固定
(1)利用钛生物材料等固定物代替中断的骨抗力结构,在骨折愈合期中和功能负载,并维持骨折在正确的位置上直到愈合
(2)基本方法包括:拉力螺钉固定、动力加压接骨板固定、小型接骨板单层皮质骨固定、微型接骨板固定和重建接骨板固定
第六节下颌骨骨折
一、临床分类
前两种看看,按骨折线方向分类2
常识:好发区域(4)髁颈部、正中联合、颏孔、下颌角
二、临床表现
临床症状与体征记一下
不同部位骨折的移位特点:影响移位的因素包括4,其中~为主
总结:见打印口外-6-6(找一下升颌肌降颌肌的图示,理解记忆)
三窒息:双发正中联合、粉碎正中联合、双发颏孔区
两不移:单发正中联合、下颌角区
三、骨折治疗
JD-下颌骨骨折的治疗
颏正中颏旁下颌体骨折;下颌角骨折的治疗:整理见打印口外-6-7
髁突骨折:
临床治愈方式(2);改建的条件(2);治愈标准(3)
10D-髁突骨折的类型、治疗
分类:4种分类+1特殊;
治疗:保守治疗;手术治疗;儿童治疗(要自己画出重点句子记忆)
四、陈旧性骨折的治疗
陈旧性骨折组织学分类4、治疗方法5
第七节面中部骨折
一、上颌骨骨折
摘要:上颌骨骨折移位与(2)有关,主要造成(2);
颧骨颧弓骨折主要造成(2);眼眶骨折主要造成(3);
鼻筛区骨折造成(2)
上颌骨骨折
临床表现-19DD:LeFort分类;改良分类都要记(见打印口外-6-8)
治疗/M-固定方法:自己理理思路,想办法记
21XZ-不属于上颌骨Lefort1型骨折临床表现的是
二、颧骨颧弓骨折
分类:13XZ-KnightNorth分类6型相关:
助记:2/3弓体,4/5内外,2/5不固定
北医分类:畸形特征2、以什么分类2,具体分类有能力记一下
临表:主要是塌陷畸形、张口受限(压迫哪两肌;区分拔牙并发)
其他还有:损伤眶下神经、上颌窦壁、眼眶等等造成……
治疗:MJD,知道颧弓复位方法3,验证复位方法4
颧骨治疗需要2:切开复位、坚固内固定
01、05-1型
1型:牙槽嵴根部水平骨折,骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部、绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼板下1/3
2型:上颌中央三角区骨折,骨折线从鼻根部向两侧,经泪骨、哐下缘、颧上颌缝、绕上颌骨外侧壁向后至翼板上2/3
3型:呈颅面分离状骨折,骨折线经鼻额缝,横跨眼眶,再经颧额缝向后下至翼板根部,形成颅面分离
14-爆裂性骨折
又称单纯性眼眶骨折,是指大于眼眶的钝性物体击打眶缘时,眶缘不骨折,而眶内容物受外力冲击后急速后缩,致使眶内压力骤增,造成的眶底、眶内壁和眶尖粉碎性骨折,引起眶内容物疝出,可继发眼球内陷。
14、16-全面部骨折(人卫):
(1)主要指面中1/3与面下1/3骨同时发生的骨折
(2)由于面骨维持着面部轮廓,一旦发生多骨骨折,面形则遭到严重破坏,且经常累及颅底和颅脑、胸腹脏器和四肢。
(3)多由于严重的交通事故、高空坠落和严重的暴力损伤造成
写在最后:
这是我自己备考期间的笔记,正在对其进行进一步整理
主要包含真题、期末、大纲、期末、几位上岸前辈、及一些华西山大资料整合,以及个人认为的重点,以供各位看书时参考
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